放疗后患者反应及康复指导

放疗后患者反应及康复指导

放射治疗，简称放疗，作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，通过高能射线照射肿瘤区域， 破坏肿瘤细胞的 DNA，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。然而，放疗在杀灭肿瘤 细胞的同时，也可能对正常组织细胞造成一定损伤，导致患者出现一系列反应。了解这 些反应并采取有效的康复指导措施，对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。本 文将从放疗后患者可能出现的反应出发，结合康复指导方向，为读者提供全面的医疗科 普知识。

一、放疗后患者可能出现的反应

放疗后患者的反应可分为普通反应和特殊反应两大类，具体表现如下：

1. 普通反应

（1）皮肤反应

放疗过程中，放射线需穿透皮肤到达肿瘤部位，因此皮肤是首当其冲的受损组织。患者 早期可能出现皮肤红肿、瘙痒等症状，随着放疗次数的增加，皮肤可能逐渐出现色素沉 着、脱皮甚至破溃等现象。若护理不当，还可能引发继发性皮肤感染。

（2）血液系统反应

放疗可能导致骨髓抑制，使白细胞、血小板等血细胞数量下降，表现为贫血、易感染、 出血倾向等。这些反应通常在放疗结束后一段时间内逐渐恢复。

（3）全身反应

放疗还可能引起全身性反应，如恶心、呕吐、乏力、头晕、头痛等。这些反应可能与放 疗引起的胃肠道不适、免疫系统功能下降等因素有关。

2. 特殊反应

（1）头颈部放疗

头颈部放疗患者除上述普通反应外，还可能出现口腔黏膜反应，表现为口干、口腔黏膜 疼痛、咽喉疼痛或吞咽困难等症状。严重者可能影响进食和说话。

（2）胸部放疗

胸部放疗可能导致放射性食管炎和放射性肺炎。患者可能出现食管疼痛、吞咽困难、咳 嗽、气喘等症状。

（3）腹部放疗

腹部放疗可能引起放射性肠炎，表现为腹痛、腹泻、便血等症状。此外，还可能对肝脏、 肾脏等器官造成一定影响。

（4）盆腔放疗

盆腔放疗可能导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及放射性肠炎、卵巢功能受损 等生殖系统症状。

二、放疗后康复指导

针对放疗后患者可能出现的各种反应，以下是一些康复指导建议： （1）皮肤护理

放疗期间及放疗后，患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗涤用品和化妆品。 对于出现红肿、瘙痒等症状的皮肤区域，可遵医嘱使用外用药物进行缓解。同时，避免 抓挠、摩擦等刺激行为，以防皮肤破溃感染。

（2）饮食调整

放疗期间及放疗后，患者应保持均衡饮食，摄入足够的营养和能量。多吃富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油 腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。对于口腔黏膜受损的患者，可进食软烂、易消 化的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。

（3）充足休息

放疗会对患者的身体造成一定损伤，导致体力下降。因此，患者应保证充足的休息和睡 眠时间，避免过度劳累。同时，保持积极乐观的心态，有利于身体的恢复和治疗效果的 提高。

（4）定期复查

放疗结束后，患者应遵医嘱定期复查，以监测病情变化和治疗效果。复查内容包括体格 检查、血液检查、影像学检查等。一旦出现异常症状或体征，应及时就医并告知医生自 己的放疗史和病情情况。

（5）其他注意事项

放疗期间及放疗后，患者应避免过度暴露于阳光下，以防皮肤晒伤和炎症加重。同时， 戒烟限酒，避免吸烟和饮酒对身体的进一步损害。对于需要接受其他治疗（如化疗）的 患者，应在医生指导下合理安排治疗时间和顺序。

结语

放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，虽然能够有效抑制或杀灭肿瘤细胞，但也可能 对正常组织细胞造成一定损伤。了解放疗后患者可能出现的反应并采取有效的康复指导 措施，对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。希望本文能够为读者提供有益的 参考和帮助。

张婷婷

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院