免疫治疗：激活身体内在战士的抗癌新篇章

免疫治疗：激活身体内在战士的抗癌新篇章

在医学的浩瀚星空中，免疫治疗如同一颗璀璨的新星，正逐步照亮癌症治疗的未来之路。不 同于传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗以其独特的机制，为众多癌症患者带来了前所未有 的希望。本文将从疾病治疗的角度出发，深入解析免疫治疗的基本原理、分类、应用及前景， 带您走进这场医疗革命的前沿。

一、免疫治疗的定义与原理

免疫治疗，又称免疫疗法，是一种旨在通过调节人体自身免疫系统来对抗疾病的治疗方法。 在癌症治疗中，免疫治疗的核心思想是利用患者自身的免疫细胞，如 T 细胞、NK 细胞等， 来识别并摧毁癌细胞。这一过程类似于增强体内的“警察部队”，使其更有效地巡逻并清除 体内的“叛变分子”——癌细胞。

免疫系统的正常运作依赖于一系列复杂的免疫应答和调节机制。然而，在癌症发生时，这些 机制往往受到干扰，导致免疫系统无法有效识别并清除癌细胞。免疫治疗通过激活或增强免 疫系统的特定部分，或解除癌细胞对免疫系统的抑制，从而恢复免疫系统的抗癌能力。

二、免疫治疗的分类

免疫治疗的方法多种多样，根据作用机制和治疗方式的不同，可以分为以下几类：

1. 主动免疫治疗：通过接种疫苗或激活患者自身的免疫细胞来增强免疫反应。例如，某些 肿瘤疫苗能够刺激免疫系统产生针对特定癌细胞的抗体。

2. 被动免疫治疗：直接给患者输入具有抗癌活性的免疫物质，如抗体或免疫细胞。这类治 疗包括过继性细胞治疗，即将患者自身的免疫细胞在体外培养扩增后回输体内，以增强其抗 癌能力。

3. 免疫检查点抑制剂：这是一类近年来备受瞩目的免疫治疗药物，它们通过阻断癌细胞表 面的免疫检查点分子（如 PD-1、PD-L1），解除癌细胞对免疫系统的抑制，从而激活 T 细胞 等免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。

三、免疫治疗在癌症治疗中的应用

免疫治疗在多种癌症类型中均展现出令人鼓舞的疗效，尤其是在一些传统治疗效果不佳的晚 期癌症中。以下是一些典型的应用案例：

1. 黑色素瘤：作为免疫治疗最早取得突破的癌症类型之一，黑色素瘤患者接受 PD-1 抑制剂 治疗后，部分患者的生存期得到了显著延长。

2. 肺癌：对于非小细胞肺癌患者，特别是 PD-L1 表达较高的患者，免疫检查点抑制剂已成 为一线治疗方案之一。

3. 结直肠癌：在微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复基因缺陷（dMMR）的结直肠癌患者中， 免疫治疗也取得了显著的疗效。

此外，免疫治疗还在肾癌、膀胱癌、胃癌等多种癌症类型中展现出良好的应用前景。

四、免疫治疗的挑战与未来

尽管免疫治疗在癌症治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。首先，不同患者对免疫治 疗的反应差异较大，部分患者可能无法获得理想的治疗效果。其次，免疫治疗可能引起一系 列免疫反应相关的不良反应，如免疫性炎症、自身免疫性疾病等。此外，免疫细胞的培养和 回输过程复杂且成本高昂，限制了其在临床上的广泛应用。

然而，随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，免疫治疗的前景依然光明。未来，我们 可以期待更多新型免疫治疗药物的研发和应用，以及更加精准的治疗方案的制定。同时，通 过跨学科的合作和技术的融合，免疫治疗有望与手术、化疗、放疗等传统治疗手段相结合， 形成更加全面、有效的综合治疗模式，为更多癌症患者带来生命的希望。

总之，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗方法，正逐步改变着我们对癌症治疗的认知和实践。 通过激活和增强人体自身的免疫系统来对抗癌症，这一理念不仅为我们提供了更多的治疗选 择，也为我们揭示了生命科学的无限可能。

张婷婷

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院