胃癌 X 线检查：透视消化道深处的隐形威胁

胃癌 X 线检查：透视消化道深处的隐形威胁

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已处 于中晚期，治疗难度大大增加。因此，早期发现和诊断对于胃癌的治疗至关重要。在众多检 查手段中，X 线检查作为一种无创、经济的检查方法，在胃癌的初步筛查和诊断中扮演着重 要角色。本文将基于胃癌的病理生理机制，详细介绍胃癌 X 线检查的原理、方法、优势及注 意事项。

一、胃癌的病理生理机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、感染等多种因素的相互作 用。在病理上，胃癌主要表现为胃黏膜上皮细胞的异常增生和恶性转化，最终形成肿瘤。随 着肿瘤的增大和浸润，胃癌细胞可侵犯胃壁全层，甚至转移至其他器官，导致严重的临床症 状和并发症。

二、胃癌 X 线检查的原理

X 线检查是一种利用 X 射线穿透人体组织后形成的影像来评估内部结构和异常情况的医学诊 断方法。在胃癌 X 线检查中，常用的技术是 X 线钡餐造影。该技术通过让患者口服硫酸钡等 对比剂，使胃腔在 X 线下形成明显的影像，从而观察胃的形态、轮廓、粘膜皱襞及蠕动情况， 发现可能的病变。

三、胃癌 X 线检查的方法

1. 充盈法：是胃 X 线检查中最基本的方法。患者口服一定量的钡剂后，通过变换体位使钡 剂充盈胃腔，观察胃的自然伸展状态、大体形态与位置变化、胃壁的柔软度等。此方法对于 显示靠近胃边缘部位的病变尤为重要。

2. 粘膜法：利用少量钡剂显示胃粘膜皱襞的形态。患者通常以俯卧位进行检查，钡剂量不 宜过多，以免遮蔽粘膜。此方法对于观察粘膜表面的细微变化非常敏感。

3. 压迫法：通过调整压迫力度，观察病变的隆起高度、凹陷深度、胃壁的柔软度及粘膜皱 襞尖端的形态。此方法对于隆起性病变的检查具有重要价值。

4. 双对比法：将钡剂和气体共同引入胃内，利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体产生的良 好对比，清晰显示胃内微细的隆起或凹陷。此方法被认为是胃 X 线检查中最重要的进步之一， 能够显著提高诊断的准确性。

5. 薄层法：利用体位转动使钡层在粘膜表面缓缓流过，显示表浅的隆起或凹陷。此方法有 助于发现早期胃癌的微小病变。

四、胃癌 X 线检查的优势

1. 无创性：X 线检查是一种无创的检查方法，患者无需承受手术或穿刺等痛苦。

2. 经济性：相比其他影像学检查手段，如 CT、MRI 等，X 线检查的费用较低，适合作为初 步筛查手段。 3. 可重复性：在双对比造影等技术的支持下，X 线检查具有良好的可重复性，有助于医生对 病变进行多次观察和比较。

五、胃癌 X 线检查的注意事项

1. 检查前准备：患者需在检查前一天进行半流质饮食，减少胃肠道内容物的干扰。检查前 需禁食 12 小时以上，并告知医生是否有金属植入物等可能影响检查结果的因素。 2. 禁忌症：存在消化道穿孔、完全性消化道梗阻、急性胃肠炎等禁忌症的患者不宜进行 X 线钡餐检查。 3. 配合度：患者需按照医生的指示进行体位变换和呼吸配合，以确保检查的顺利进行。 4. 后续处理：检查后患者需大量饮水以促进钡剂的排出，避免钡剂秘结造成排便困难或肠 梗阻。

六、结语

胃癌 X 线检查作为一种无创、经济的检查方法，在胃癌的初步筛查和诊断中发挥着重要作用。 然而，由于其存在一定的局限性，如无法直接观察病灶的病理结构等，因此在实际应用中需 结合其他影像学检查手段进行综合判断。对于疑似胃癌的患者，建议及时就医并接受全面的 检查和治疗，以提高治疗效果和生存率。

曹书华

德州市第二人民医院