胃癌的相关检查：科学诊断，守护健康

胃癌的相关检查：科学诊断，守护健康

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 胃癌的早期诊断对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。为了准确诊断胃癌，医 生通常会采用一系列科学、系统的检查方法。本文将从胃癌的发病原理出发，详细介绍 胃癌的相关检查项目，旨在为患者和公众提供全面、科学的医疗科普知识。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个复杂的多因素、多阶段过程，涉及遗传、环境、饮食、感染等多种因 素的相互作用。长期的不良饮食习惯（如高盐、腌制食品摄入过多）、幽门螺杆菌感染、 慢性胃病未得到及时有效治疗等，都是胃癌的重要风险因素。这些因素长期作用于胃黏 膜，导致细胞发生异常增生和恶变，最终形成胃癌。

二、胃癌的相关检查

针对胃癌的复杂性和多样性，临床上形成了一套科学、系统的检查体系，以确保准确诊 断胃癌并评估病情严重程度。

1. 临床症状评估

胃癌的早期症状往往不典型，但部分患者可能会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、 食欲减退、体重下降等非特异性症状。医生会根据患者的症状描述进行初步评估，但需 要注意的是，这些症状也可能与其他胃病相似，因此不能仅凭症状就确诊胃癌。

2. 实验室检查

血液检查：血液检查是胃癌诊断中不可或缺的一部分。通过检测血液中的肿瘤标志物， 如癌胚抗原（CEA）和胃癌相关抗原（CA19-9），可以辅助诊断胃癌。虽然这些标志物 在胃癌患者中可能升高，但并非特异性指标，因此需要结合其他检查进行综合判断。

粪便隐血试验：胃癌患者常伴有消化道出血，粪便隐血试验可以帮助发现微量的消化道 出血，从而评估胃癌的严重程度和是否存在出血风险。

3. 影像学检查

胃镜检查：胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。通过胃镜，医生可以直观观察胃内黏膜的 形态、颜色、质地等，发现可疑病变并直接取样进行病理学检查。胃镜检查不仅可以确 诊胃癌，还能评估肿瘤的大小、位置、浸润深度及是否合并溃疡等，为制定治疗方案提 供重要依据。

钡餐 X 线检查：虽然胃镜是胃癌诊断的首选方法，但钡餐 X 线检查在某些情况下也具 有一定的诊断价值。该检查可以观察胃的形态和蠕动情况，但对于小病灶的检出率较低， 不如胃镜准确。

超声胃镜检查：超声胃镜结合了胃镜和超声的优点，可以在胃镜观察的基础上进一步了 解肿瘤浸润胃壁的深度及周围淋巴结的转移情况，有助于确定手术范围和治疗方案。

CT/MRI 检查：对于晚期胃癌患者，CT 或 MRI 检查可以评估肿瘤是否侵犯周围组织器 官，以及是否存在远处转移等，为制定综合治疗方案提供重要信息。

4. 病理学检查

病理学检查是胃癌诊断的最终依据。通过对胃镜下取样的组织进行 HE 染色和免疫组化 等病理学检查，可以明确病变的性质、类型及分化程度等，为制定个性化治疗方案提供 重要参考。

三、结论

胃癌的诊断是一个综合、系统的过程，需要结合患者的临床症状、实验室检查、影像学 检查和病理学检查等多方面信息进行综合判断。通过科学、全面的检查手段，可以实现 对胃癌的早期诊断、准确分期和合理治疗，从而提高治疗效果、延长患者生存期。因此， 对于疑似胃癌的患者来说，及时就诊并接受全面检查是至关重要的。同时，公众也应加 强对胃癌的认识和防范意识，通过健康的生活方式和定期体检来降低胃癌的发病风险。

姚炜

德州市第二人民医院