带患者了解银屑病的病因和发病机制

带患者了解银屑病的病因和发病机制

银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性⽪肤病，典型⽪损临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限

或⼴泛分布。银屑病可以合并其他系统异常，如伴内脏及关节损害，中、重度银屑病患者患代谢综

合症和动脉粥样硬化⼼⾎管疾病的⻛险也会增加。全球约1.25亿⼈受到银屑病影响，我国约有8,00

万患者，且发病率有上升趋势。

银屑病主要表现为边界清晰的红斑、丘疹、斑块等，上覆银⽩⾊银⽩⾊鳞屑，伴有明显的瘙痒，常

⻅于躯⼲，四肢伸⾯和头⽪部位。部分患者还可能有关节疼痛，指甲损害⼀样，咽痛等表现，并有

冬重夏轻的特点，即随天⽓转暖，症状可改善。

银屑病的确切病因与发病机制尚未完全阐明，遗传背景，环境诱因，免疫应答异常等因素相互作

⽤，最终导致⻆质形成细胞异常增殖或关节滑膜细胞与软⻣细胞的炎症反应。31.26%银屑病患者有

家族史，其中⼀级亲属和⼆级亲属的遗传度分别为67.04%和46.59%，⽗⺟⼀⽅患银屑病时，⼦⼥的

发病率约为16%，双⽅⽗⺟患银屑病时，其⼦⼥的发病率⾼达50%。环境因素在诱发或加重银屑

病，或是病情延⻓不愈中起着重要作⽤，包括感染，精神紧张，吸烟酗酒，创伤某些药物反应等，

点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关，精神紧张可导致银屑病发⽣，加重或复发，创伤

可使受伤局部发⽣同形反应⽽诱发银屑病。在此说明，什么是银屑病的同形反应，在银屑病的进⾏

期，⽪肤处在对外界刺激的⾼度敏感状态，如银屑病患者经常发现在⽪肤受到切割伤，挤压伤，抓

伤，针刺或者严重⽇晒后，受伤部位会出现新的⽪损，这种现象被称为同形反应。T淋巴细胞异常活

化、在表⽪或真⽪层浸润为银屑病的重要病理⽣理特征，表明免疫系统参与该病的发⽣和发展过

程。

银屑病患病率总体呈逐渐上升趋势，可发⽣于任何年龄，男⼥患病率相近，北⽅⾼于南⽅，约三分

之⼆的患者在40岁以前发病，多数患者症状，冬季复发或加重，夏季缓解，银屑病尚⽆治愈⽅法，

患者往往需要终身治疗，少部分患者经过有效治疗后，可以不复发，精神⼼理因素，感染，治疗不

当，不良⽣活习惯都有可能加重或导致银屑病复发，在⽣活中，⼤家⼀定要正确认识银屑病，并正

确治疗合理⽤药，健康饮⻝，适当锻炼，保持愉悦的⼼情，减少复发，应⽤免疫抑制剂或阿维A等系

统药物的患者，建议每2～4周⻔诊随访，治疗过程中若出现病情变化或不适应随时去医院就诊。

希望银屑病患者能够对银屑病的病因和诱发因素有⼀定的认识，养成健康的⽣活习惯，规避发病⻛

险。