肝癌防治新进展：精准与综合策略引领未来

肝癌防治新进展：精准与综合策略引领未来

肝癌，作为全球范围内的一大健康负担，在中国尤为突出，其高发病率和死亡率使得这一疾 病的防治工作显得尤为重要和迫切。近年来，随着对肝癌生物学行为的深入理解以及治疗手 段的不断革新，肝癌的防治策略正逐步迈向精准与综合，为患者带来了更多的希望。

转化与围手术期治疗：开启新篇章

在肝癌的治疗中，转化治疗是一个重要的概念。它旨在通过系统治疗或局部治疗，使原本不 可切除的肝癌转化为可手术状态，从而提高患者的治疗效果和生存率。中山大学肿瘤防治中 心的研究为我们展示了这一策略的巨大潜力。他们发现，FOLFOX-HAIC（肝动脉灌注化疗） 联合免疫治疗在伴有微血管侵犯的肝癌术后辅助治疗中，显著提高了无病生存期（DFS）， 并且安全性可接受。这一发现意味着，通过精准的治疗策略，我们可以进一步改善肝癌患者 的预后。

另一项具有里程碑意义的研究是信迪利单抗联合贝伐珠单抗（T+A 方案）的 III 期研究 IMbrave050。这项研究首次报道了肝癌术后辅助药物治疗的阳性结果，显著改善了高复发风 险患者的无复发生存状态。这一发现无疑开启了肝癌术后辅助治疗的新篇章，为那些面临高 复发风险的患者提供了新的治疗选择和希望。

系统药物治疗：进步显著，未来可期

系统药物治疗的进步是肝癌治疗领域的另一大亮点。靶向治疗与免疫治疗的联合应用，为不 可切除或转移性肝癌患者带来了新的治疗可能性。例如，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、替瑞 利尤单抗联合阿替利珠单抗加贝伐珠单抗等方案，在临床上展现出良好的抗肿瘤活性和生存 获益。这些治疗方案的出现，不仅提高了患者的治疗效果，也为他们带来了更好的生活质量。

值得一提的是，铜治疗作为一种新兴的治疗策略，在治疗 ARID1A 突变的肝癌患者中展现出 了潜力。ARID1A 是一种常见的肿瘤抑制基因，其突变与肝癌的发生和发展密切相关。铜治 疗通过针对这一特定基因突变，为肝癌患者提供了新的治疗选择。这一发现进一步证明了精 准治疗在肝癌防治中的重要性。

疾病的预防：构筑健康防线

尽管肝癌的治疗手段不断革新，但疾病的预防仍然是降低肝癌发病率和死亡率的关键。在预 防方面，我们可以通过以下几个方面来构筑健康的防线：

1. 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效手段，也是预防肝癌的重要 途径。对于已经感染乙肝病毒的人群，定期进行病毒检测和必要的抗病毒治疗也是预防肝癌 的关键。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。这包括均衡饮食，多摄入富 含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果；避免过度饮酒，因为酒精是肝癌的重要危险因素之一； 保持适量的体育锻炼，以维持健康的体重和增强免疫力。

3. 早期筛查与监测：对于肝癌高危人群，如长期饮酒、有肝炎病史、肝硬化患者等，应定 期进行肝癌筛查。早期筛查能够发现肝脏占位性病变，提高肝癌的早期诊断率，从而采取及 时有效的治疗措施。

4. 避免有害物质暴露：长期接触有毒物质和化学物质会增加患肝癌的风险。因此，在工作 和生活中应尽量避免与有害物质接触，遵循安全操作规范。

综上所述，肝癌的防治策略正逐步迈向精准与综合。通过转化与围手术期治疗、系统药物治 疗的不断进步，以及疾病预防措施的有效实施，我们有理由相信，未来肝癌的治疗效果和患 者的生存率将得到进一步提升。同时，这也需要医患双方的共同努力和社会各界的广泛支持， 共同构筑起抗击肝癌的健康防线。

李军建温州医科大学附属第一医院南白象新院区