食管癌的综合治疗：个体化方案，精准施治

食管癌的综合治疗：个体化方案，精准施治

食管癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方法的选择至关重要。随着医学技术 的不断进步，食管癌的治疗已形成了包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内 的多元化综合治疗体系。本文将简要介绍这些治疗方法，并强调个体化治疗方案的重要性。

手术治疗：早期食管癌的首选

对于早期食管癌患者，手术治疗通常是首选方案。通过精细的手术操作，医生能够直接切除 病变组织，从而达到根治的目的。手术方式根据肿瘤的位置和扩散程度而有所不同，可能包 括食道切除术、食管重建等。术后，患者还需接受淋巴结清扫，以评估癌细胞的扩散情况。 手术治疗的优势在于直接有效，但要求患者身体状况良好，能够耐受手术。

放疗与化疗：中晚期治疗的重要角色

对于中晚期食管癌患者，放疗和化疗成为治疗的重要组成部分。放疗利用高能射线杀死或抑 制癌细胞生长，而化疗则通过化学药物破坏癌细胞的 DNA 结构，阻止其增殖。这两种治疗 方法可以单独使用，也可以联合应用，以提高治疗效果。放化疗在中晚期食管癌中的应用， 不仅有助于控制局部病灶，还能在一定程度上防止癌细胞远处转移。

靶向治疗：精准医疗的新篇章

靶向治疗是近年来食管癌治疗领域的一大进展。它通过识别并攻击癌细胞特有的靶点，实现 精准治疗。与传统的放化疗相比，靶向治疗具有更高的针对性和更低的副作用。例如，针对 表皮生长因子受体（EGFR）过表达的食管癌患者，使用 EGFR 抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼 等，可以显著提高治疗效果。然而，靶向治疗的有效性取决于患者的基因型，因此治疗前需 进行基因检测。

免疫治疗：激活自身免疫系统抗癌

免疫治疗是一种新兴的治疗手段，它通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗 药物如信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等，能够阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，使免疫系统重 新发现并攻击癌细胞。免疫治疗尤其适用于对传统放化疗不敏感或已产生耐药性的患者。虽 然免疫治疗目前多作为二线及以上治疗方案，但其独特的作用机制为食管癌治疗开辟了新的 途径。

个体化治疗：因人施治，精准施策

在食管癌的治疗过程中，个体化治疗方案的制定至关重要。医生会根据患者的身体状况、肿 瘤的病理类型和侵犯范围等因素，综合考虑各种治疗方法的优缺点，制定最适合患者的治疗 方案。这种个体化、精准化的治疗策略，旨在最大限度地提高治疗效果，减轻患者痛苦，延 长生存期。

总之，食管癌的综合治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生、患者及其家属的共同努力和

配合。通过个体化治疗方案的制定和实施，我们有望为食管癌患者带来更好的治疗效果和生 活质量。

黄可南上海市长征医院