环境与职业因素与胃癌风险：预防策略解析

环境与职业因素与胃癌风险：预防策略解析

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发生发展受多种因素影响，其中环境与职业因素 不容忽视。特定环境和职业暴露可能显著增加胃癌的发病风险。本文将深入探讨这些潜在的 风险因素，并提出相应的预防措施，以期提高公众的健康意识，降低胃癌的发病率。

一、环境与职业因素与胃癌风险

1. 化学物质暴露 在工业生产中，长期接触某些化学物质可能增加胃癌的风险。例如，从事煤炭、金属加工、 橡胶制造等行业的工作人员，可能长期暴露在硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂及重金属等有害 物质中。这些物质在体内积累，可直接或间接损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。

2. 高盐饮食与腌制食品 饮食习惯也是影响胃癌发病的重要因素之一。高盐饮食和腌制食品中的高盐含量不仅损伤胃 黏膜，还促进亚硝酸盐等致癌物质的生成。亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为强致癌物亚 硝胺，长期摄入显著增加胃癌风险。

3. 空气污染 工业废气、汽车尾气等空气污染源中含有的多种有害物质，如多环芳烃、挥发性有机化合物 等，也可能通过呼吸道进入人体，对消化系统造成潜在危害，增加胃癌的风险。

4. 幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌（HP）感染被认为是胃癌的重要致病因素之一。全球约有一半人口感染 HP， 尽管并非所有感染者都会发展成胃癌，但 HP 感染可引发慢性胃炎，进而发展为萎缩性胃炎、 肠上皮化生，最终可能演变为胃癌。

5. 生活习惯与心理因素 不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律、缺乏运动等，均可增加胃癌的发病风险。 此外，长期的心理压力、抑郁情绪等也可能通过影响内分泌和免疫系统，间接促进胃癌的发 生。

二、预防措施建议

1. 改善工作环境 对于从事高风险职业的人群，应改善工作环境，减少有害物质的暴露。例如，加强通风换气， 使用个人防护装备，定期进行职业健康检查等。同时，企业也应加强环保意识，减少有害物 质的排放，保护员工健康。

2. 健康饮食 调整饮食结构，减少高盐、腌制食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜和水果富含维生素、 矿物质和抗氧化剂，有助于保护胃黏膜，减少致癌物质的生成。同时，避免暴饮暴食，保持 规律的饮食习惯，细嚼慢咽，以减轻胃的负担。

3. 戒烟限酒 吸烟和过量饮酒是胃癌的重要危险因素。吸烟不仅直接损伤胃黏膜，还促进致癌物质的吸收。 酒精则可直接刺激胃黏膜，导致胃炎和胃溃疡等病变。因此，应坚决戒烟限酒，降低胃癌的 发病风险。

4. 根除幽门螺旋杆菌感染 对于 HP 感染者，应积极治疗，根除 HP 感染。目前常用的治疗方法包括三联或四联疗法， 即质子泵抑制剂联合抗生素和/或铋剂。根除 HP 感染有助于降低胃癌的发病率。

5. 定期体检与筛查 高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌或癌前病变。胃镜检查是目前诊断胃癌最 有效的方法之一，能够直观观察胃黏膜病变情况，并取活检进行病理学诊断。此外，还可通 过检测肿瘤标志物、幽门螺杆菌抗体等方法辅助胃癌风险评估。

6. 加强心理健康 保持良好的心态和情绪对于预防胃癌同样重要。长期的心理压力和抑郁情绪可能通过影响内 分泌和免疫系统间接促进胃癌的发生。因此，应学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态， 适当参加体育锻炼和社交活动，减轻心理压力。

7. 增强自我保护意识 公众应增强自我保护意识，了解胃癌的相关知识和预防措施。避免长期接触有害物质和环境 污染源；注意个人卫生和饮食卫生；积极参与健康教育和宣传活动；如有不适症状应及时就 医检查和治疗。

总之，胃癌的发病受多种因素影响，其中环境与职业因素是不可忽视的重要方面。通过改善 工作环境、调整饮食结构、戒烟限酒、根除 HP 感染、定期体检与筛查以及加强心理健康等 措施，我们可以有效降低胃癌的发病风险，保护自身健康。

鲁洪岭河北省沧州中西医结合医院本院