肝癌的检查：基于疾病原理的医疗科普

肝癌的检查：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为外科疾病中的常见病和多发病，其早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关 重要。由于肝癌早期症状不明显，且病情发展迅速，因此准确的检查手段对于及时发现并治 疗肝癌尤为重要。本文将从肝癌的病理特点、检查原理及常用检查方法等方面，详细介绍肝 癌的检查过程。

一、肝癌的病理特点

肝癌主要分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，其中最常 见的是肝细胞癌。继发性肝癌，又称转移性肝癌，是由其他器官的恶性肿瘤通过血液或淋巴 系统转移至肝脏所致。肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒性肝炎、黄曲霉素污染、饮酒、 肝硬化等。这些因素长期作用于肝脏，导致肝细胞 DNA 发生异常变化，最终引发肝癌。

二、肝癌检查的基本原理

肝癌的检查主要依赖于影像学、血液学以及病理学等多方面的手段。这些检查方法能够直接 或间接地揭示肝脏的异常改变，为肝癌的诊断提供依据。

1. 影像学原理：影像学检查能够直观地显示肝脏的形态和结构变化。肝癌在影像学上常表 现为肝脏内的占位性病变，其形态、大小、边界等特征为医生提供了重要的诊断线索。

2. 血液学原理：某些肿瘤标志物在肝癌患者血液中会异常升高，如甲胎蛋白（AFP）。通过 检测血液中的这些标志物水平，可以初步判断是否存在肝癌的风险。

3. 病理学原理：病理学检查是确诊肝癌的金标准。通过获取肝脏组织样本进行显微镜下观 察和免疫组化染色等检测，可以明确病变的性质和类型。

三、肝癌的常用检查方法

1. 血液甲胎蛋白检测

- 原理：甲胎蛋白是一种由胎儿肝脏产生的蛋白质，在成人中含量极低。当肝细胞发生

癌变时，甲胎蛋白会显著升高。

- 应用：血液甲胎蛋白检测是肝癌筛查的重要手段之一。虽然其特异性有限，但结合其

他检查结果可以提高肝癌诊断的准确性。

2. 肝脏超声检查

- 原理：超声检查利用超声波在人体组织中的反射和传播特性，形成肝脏的图像。肝癌

在超声下常表现为肝脏内的低回声或混合回声结节。

- 应用：超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对肝癌的早期发现和诊断具

有重要意义。

3. CT 扫描

- 原理：CT 扫描通过 X 射线和计算机技术重建肝脏的形态和结构，能够清晰地显示肝脏

内的占位性病变及其与周围组织的关系。

- 应用：CT 扫描不仅可以发现肝癌病灶，还能评估病变的大小、位置、数量等信息，对

肝癌的诊断和分期具有重要价值。

4. MRI 检查

- 原理：MRI 利用磁场和射频脉冲技术显示肝脏形态和结构，具有高分辨率和高敏感性 特点。肝癌在 MRI 下常表现为 T1 加权像上的低信号或等信号结节，T2 加权像上的高信号结 节。

- 应用：MRI 检查可以发现较小的肝癌病灶，并提供更多病变信息，有助于肝癌的精准

诊断和治疗。

5. 肝穿刺活检

- 原理：肝穿刺活检通过穿刺获取肝脏组织样本进行病理学检查，可以明确病变的性质

和分化程度。

- 应用：肝穿刺活检是诊断肝癌的金标准，但属于有创检查，需要谨慎选择适应症和并

发症预防措施。

四、肝癌检查的注意事项

1. 综合判断：由于各种检查方法各有优缺点，因此在进行肝癌检查时，需要综合多种检查 结果进行综合判断。

2. 高危人群筛查：对于存在肝癌高危因素的人群，如乙肝或丙肝病毒感染者、长期饮酒者 等，应定期进行肝癌筛查。

3. 专业指导：在进行肝癌检查时，应遵循专业医生的指导，选择合适的检查方法和时机。

五、结语

肝癌的检查是一个复杂而细致的过程，需要综合运用多种检查手段。通过及时的筛查和准确 的诊断，可以及早发现肝癌并采取有效的治疗措施，从而提高患者的生存率和生活质量。因 此，对于存在肝癌高危因素的人群来说，定期进行肝癌检查至关重要。同时，保持良好的生 活习惯和积极的心态也是预防肝癌的重要措施之一。

曾桂强

河源市人民医院