大肠癌：多因素交织下的健康警钟

大肠癌：多因素交织下的健康警钟

大肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，严重威胁 着人类的健康与生命。大肠癌的发生并非单一因素所致，而是多种因素相互作用、长期累积 的结果。本文将从高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素以及其他相关 因素出发，深入剖析大肠癌的发病原理，旨在提高公众对大肠癌的认识与预防意识。

一、高脂肪低纤维素饮食：现代生活的双刃剑

随着生活水平的提高，高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯在全球范围内日益普遍，而这 正是大肠癌发生的重要危险因素之一。高脂肪食物可促进胆汁酸和胆固醇的分泌，这些物质 在肠道内厌氧菌的作用下，可能转化为致癌物质。同时，低纤维素饮食无法有效促进肠道蠕 动，导致致癌物在肠道内停留时间延长，增加了肠粘膜接触致癌物质的机会，从而诱发大肠 癌。

二、大肠慢性炎症：长期忽视的隐患

大肠慢性炎症，如慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等，长期存在且未经有效治疗，可 显著增加大肠癌的发病风险。这些炎症性疾病导致肠道粘膜反复受损与修复，过程中可能出 现细胞基因突变，进而发展为恶性肿瘤。特别是合并原发性硬化性胆管炎的患者，其大肠癌 的发生率更是高出常人数倍。

三、大肠腺瘤：癌前病变的警示灯

大肠腺瘤是大肠癌最重要的癌前病变，约 80%以上的大肠癌被认为起源于大肠腺瘤。从腺瘤 演变为大肠癌的过程往往需要数年甚至十数年，但并非所有腺瘤都会癌变。因此，早期发现 并积极治疗大肠腺瘤，是预防大肠癌的关键。定期进行肠镜检查，对于早期发现并处理大肠 腺瘤至关重要。

四、遗传因素：家族中的无声传递

遗传因素在大肠癌的发病中占据重要地位。约 10%-15%的大肠癌患者有明确的家族遗传史， 特别是家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌综合征，更是遗传相关性大肠癌的典 型代表。这类疾病具有常染色体显性遗传特征，家族成员中患病风险显著增加。对于有家族 史的人群，定期进行遗传咨询和筛查，是预防大肠癌的重要措施。

五、其他因素：不可忽视的潜在威胁

除了上述主要因素外，大肠癌的发生还与多种其他因素密切相关。血吸虫病等寄生虫感染虽 然与大肠癌的直接关联尚不明确，但长期慢性炎症仍可能增加癌变风险。盆腔放射治疗在治 疗某些疾病时，虽不直接导致大肠癌，但可能损伤肠道粘膜，增加后续患癌的风险。环境因 素如土壤中缺钼等微量元素，也可能通过影响人体代谢途径，间接促进大肠癌的发生。此外， 吸烟作为多种癌症的已知危险因素，同样会增加大肠癌的发病风险。

六、预防与干预：守护肠道健康的行动指南

面对大肠癌的多重威胁，我们并非束手无策。通过科学合理的饮食调整、保持良好的生活习 惯、定期进行健康体检和筛查，可以有效降低大肠癌的发病风险。具体来说，应减少高脂肪、 高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维素的食物比例；保持适量运动，促进肠道蠕 动；戒烟限酒，避免有害物质对肠道的损害；对于有家族史的人群，更应高度重视，定期进 行遗传咨询和筛查。

总之，大肠癌的发生是多因素交织的结果，预防大肠癌需要从饮食、生活习惯、健康筛查等 多个方面入手。通过科学的预防和干预措施，我们可以有效守护肠道健康，远离大肠癌的威 胁。让我们共同努力，为自己和家人的健康保驾护航。

田丹

河源市人民医院