口腔癌：了解治疗手段的科普指南

口腔癌：了解治疗手段的科普指南

口腔癌，作为一类发生在口腔内部的恶性肿瘤，其发病率近年来逐渐上升，对人们的生命健 康构成了严重威胁。口腔癌的发生部位多样，包括舌、牙龈、颊粘膜、唇、硬腭及口底等， 且其症状早期出现，但往往因患者及医生重视程度不够而延误治疗。本文将为您详细介绍口 腔癌的治疗手段，帮助您更好地了解这一疾病的治疗方向。

一、手术治疗

手术治疗是口腔癌治疗的主要手段之一，特别是对于无淋巴结转移、口底无固定的早期口腔 癌患者，手术治疗往往能取得较好的疗效。根治性手术旨在切除癌变组织，包括肿瘤边缘外 1cm 以上的正常组织，以防止癌细胞的进一步扩散。对于已经存在淋巴结转移的中晚期患者， 还需进行淋巴结清扫术，以彻底清除体内的癌细胞。此外，组织缺损修复手术也是常见的口 腔颌面部外科手术，用于修复手术切除后留下的组织缺损，恢复患者的正常生理功能。

手术治疗虽然直接有效，但损伤较大，术后并发症多，可能影响患者的正常生活。因此，在 选择手术治疗时，需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度及术后生活质量等因素。

二、放射治疗

放射治疗（放疗）是口腔癌治疗的另一种重要手段。口腔癌对放射线较为敏感，通过放疗可 以使肿瘤的体积缩小，减轻肿瘤引起的梗阻症状，提高患者的生存质量。放疗可分为外放射 治疗和间质放疗法两种。外放射治疗适用于因各种原因不能接受手术或术后复发的患者；间 质放疗法则通过镭针等放射性物质直接插入肿瘤组织内部进行治疗，对舌癌、颊粘膜癌等局 部控制效果较好。

放疗过程中，患者可能会出现放射性口腔黏膜损伤等副作用，因此需要密切观察患者的局部 情况，并采取适当的保护措施，如使用碘伏消毒液含漱、冰硼散外敷等，以减轻患者的不适。

三、化学治疗

化学治疗（化疗）在口腔癌治疗中同样占有重要地位。化疗药物可以通过口服、静脉注射或 局部给药的方式进入体内，杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。对于晚期无法手术或术后有复 发风险的患者，化疗可以作为一种重要的辅助治疗手段。近年来，新辅助化疗（即在手术或 放疗前进行化疗）的应用日益广泛，旨在改善对原发灶的控制，减少微小转移灶的出现。

化疗药物的选择和给药方式需根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。常用的化疗药物 包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、平阳霉素等。在化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发 等副作用，但这些副作用大多是可逆的，且在医生的指导和合理用药下可以得到有效控制。

四、其他治疗手段

除了手术、放疗和化疗外，口腔癌的治疗还包括多种其他手段，如靶向治疗、免疫治疗、光 动力治疗、氩氦冷冻治疗、放射性粒子植入以及激光治疗等。这些治疗手段各有特点，适用

于不同的患者和病情类型。

- 靶向治疗：通过基因检测确定肿瘤细胞的特定靶点，并使用针对该靶点的药物进行精准治 疗。靶向治疗具有副作用小、疗效确切等优点，特别适合于存在明确靶点且该靶点驱动信号 通路活跃的患者。

- 免疫治疗：旨在增强机体抗肿瘤免疫力，通过激活 T 细胞等免疫细胞来杀死肿瘤细胞。免 疫治疗在晚期不可切除或复发性口腔癌中显示出良好的疗效。

- 光动力治疗：利用特定波长的光照射肿瘤组织，激活光敏剂产生光化学反应，从而杀死肿 瘤细胞。光动力治疗具有安全、方便、副作用少等特点，特别适合于病灶局限、表浅的患者。

- 氩氦冷冻治疗：通过冷冻技术使肿瘤组织坏死、崩解或液化，达到治疗目的。氩氦冷冻治 疗具有疗效确切、损伤小、并发症少等优点。

- 放射性粒子植入：将放射性粒子植入肿瘤内部，持续照射肿瘤细胞以达到治疗目的。这种 方法特别适合于肿瘤无法切除或手术切除后将丧失重要生理功能的患者。

- 激光治疗：利用高能量密度激光直接作用于病变组织进行切割、汽化等操作。激光治疗适 用于表浅或较小的病变组织修复和切除。

五、结语

口腔癌的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。手术 治疗、放疗、化疗以及其他治疗手段各有优缺点，需要医生根据患者的病情、身体状况及治 疗意愿进行综合评估后选择。同时，患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗 建议，以获得最佳的治疗效果。此外，预防口腔癌的发生同样重要，包括戒烟、限酒、保持 口腔卫生、避免长期暴露于有害物质等。通过科学的预防和治疗手段，我们可以更好地保护 自己的口腔健康。

李芸

河源市人民医院