结肠癌：了解成因，预防有道

结肠癌：了解成因，预防有道

结肠癌，这一发生在结肠部位的消化道恶性肿瘤，近年来逐渐引起公众的关注。它不仅发病 率高，且因其复杂的发病机制和多样的临床表现，给诊断和治疗带来了一定的挑战。本文将 从结肠癌的成因、高危人群、病理类型及转移途径等方面进行深入浅出的科普，旨在提高公 众对结肠癌的认识和防范意识。

结肠癌的成因探秘

结肠癌的发病并非单一因素所致，而是多种因素综合作用的结果。其中，饮食因素尤其是红 肉的摄入被认为是重要的风险因素之一。红肉，如牛肉、猪肉和羊肉，在烹饪前呈现红色， 富含饱和脂肪和胆固醇。长期大量摄入红肉，尤其是加工肉类（如熏肉、火腿、香肠等）， 可能增加结肠癌的发病风险。这是因为红肉中的某些成分在肠道内经过细菌作用后，可能转 化为具有致癌作用的化合物。

除了饮食因素外，遗传因素、结肠慢性炎症、结肠息肉以及不良的生活习惯（如缺乏运动、 吸烟、饮酒等）也是结肠癌发病的重要因素。遗传因素方面，有结肠癌家族史的人群患病风 险显著高于普通人群。结肠慢性炎症，如溃疡性结肠炎，长期不愈可能诱发癌变。结肠息肉， 特别是腺瘤性息肉，更是结肠癌的癌前病变，其恶变风险不容忽视。

高危人群需警惕

结肠癌好发于 40～50 岁的中老年人群，且男性发病率高于女性，男女之比为 2～3:1。此外， 慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者以及有家族遗传史的人群，都是结肠癌的高危 人群。这些人群应特别关注自身健康状况，定期进行结肠镜检查，以便早期发现并治疗潜在 病变。

病理类型与临床表现

结肠癌的病理类型多样，主要包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌等。其中，腺癌最为常见，占 结肠癌的绝大多数。这些癌细胞可以形成不同的形态，如息肉状、溃疡型等。结肠癌的临床 表现也因病情轻重和肿瘤部位而异，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现腹痛、腹 胀、排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便带血或黑便等症状。

转移途径与治疗策略

结肠癌具有较强的侵袭性和转移性。癌细胞可通过多种途径扩散至身体其他部位，包括淋巴 转移、血行转移、种植转移和直接浸润。淋巴转移是结肠癌最常见的转移方式之一，癌细胞 可沿淋巴管扩散至肠周淋巴结和肠系膜淋巴结。血行转移则涉及肝脏、肺脏、骨骼等远处器 官。种植转移多见于腹腔内，癌细胞可脱落并种植在腹膜表面。直接浸润则是指癌细胞穿透 肠壁直接侵犯邻近组织器官。

针对结肠癌的治疗，手术仍是首选方法。通过手术切除肿瘤及周围受累组织，可望达到根治 目的。对于中晚期患者，手术常需结合化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗

效果和患者生存率。此外，随着精准医疗的发展，基因检测和靶向治疗也为部分患者带来了 新的治疗希望。

预防之道

预防结肠癌的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。建议公众保持均衡饮食，适量摄入 红肉和加工肉类，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果。同时，加强体育锻炼，控制体重，避免 肥胖。戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠也是预防结肠癌的重要措施。对于有结肠癌 家族史或高危因素的人群，应定期进行结肠镜检查，以便早期发现并治疗潜在病变。

总之，结肠癌是一种可防可治的疾病。通过了解其成因、高危人群、病理类型及转移途径等 知识，我们可以采取积极的预防措施，降低发病风险。同时，对于已患病的患者，应保持乐 观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

魏才强

河源市人民医院