抗血管生成药物在化疗中的重要地位：合理用药的科普指南

抗血管生成药物在化疗中的重要地位：合理用药的科普指南

在肿瘤治疗的广阔领域中，化疗作为传统而有效的治疗手段，一直占据着举足轻重的地位。 然而，随着医学研究的深入，科学家们发现了一种新的治疗策略——抗血管生成治疗，它在 化疗中扮演着越来越重要的角色。本文将从合理用药的角度出发，探讨抗血管生成药物在化 疗中的重要地位及其科学应用。

一、抗血管生成治疗的基本原理

抗血管生成治疗是一种全新的靶向治疗策略，其核心在于通过抑制肿瘤新生血管的生成，切 断肿瘤细胞的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。肿瘤的生长和扩散离不开充 足的血液供应，而新生血管则是肿瘤获取营养的重要途径。因此，通过抑制肿瘤血管生成， 可以有效“饿死”肿瘤细胞，降低其生长速度和转移能力。

二、抗血管生成药物的作用机制

抗血管生成药物主要通过以下几种机制发挥作用：

1. 抑制血管内皮生长因子（VEGF）：VEGF 是刺激血管生成作用最强的生长因子之一，许多 抗血管生成药物通过与 VEGF 特异性结合，阻止其与受体相互作用，从而抑制新生血管的形 成。

2. 阻断血管生成信号通路：除了 VEGF 外，还有其他多种生长因子和信号通路参与血管生成 过程。抗血管生成药物可以作用于这些信号通路的关键节点，阻断血管生成的信号传递。

3. 促进肿瘤血管退化：部分抗血管生成药物还能作用于已形成的肿瘤血管，促使其退化， 进一步减少肿瘤的营养供应。

三、抗血管生成药物在化疗中的重要作用

1. 提高化疗疗效：化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会受到肿瘤微环境的影响，如肿瘤 组织间的高压力、低氧环境等，这些因素都会降低化疗药物的敏感性。而抗血管生成药物通 过改善肿瘤微环境，提高化疗药物的渗透性和分布范围，从而增强化疗疗效。

2. 降低化疗毒副反应：化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，导致 一系列毒副反应。而抗血管生成药物的毒性相对较小，且主要作用于肿瘤血管，对正常组织 的损伤较小，因此可以在一定程度上减轻化疗的毒副反应。

3. 延长生存期：多项临床试验表明，抗血管生成药物与化疗联合使用可以显著延长肿瘤患 者的生存期。例如，贝伐珠单抗联合化疗用于晚期非小细胞肺癌的治疗，已在全球多个国家 获得批准，并显示出良好的生存获益。

四、合理用药的注意事项

1. 个体化治疗：不同患者的肿瘤类型、分期、基因型等存在差异，因此在使用抗血管生成 药物时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

2. 监测不良反应：虽然抗血管生成药物的毒性相对较小，但仍可能引起一些不良反应，如 高血压、蛋白尿、手足皮肤反应等。在使用过程中，应密切监测患者的不良反应情况，并及 时调整治疗方案。

3. 联合用药：抗血管生成药物与化疗、免疫治疗等其他治疗手段联合使用，可以发挥协同 增效作用，提高治疗效果。但联合用药也需谨慎，避免药物间的相互作用和不良反应的叠加。

4. 持续治疗：抗血管生成药物通常需要长期持续使用才能维持疗效。因此，在治疗过程中 应保持耐心和积极配合，按照医生的指导进行规范治疗。

五、结语

抗血管生成药物作为肿瘤治疗领域的新星，在化疗中发挥着越来越重要的作用。通过抑制肿 瘤血管生成，切断肿瘤细胞的营养供应，抗血管生成药物不仅能够提高化疗疗效、降低毒副 反应，还能延长患者的生存期。然而，合理用药是确保治疗效果和安全性的关键。在未来的 肿瘤治疗中，我们期待更多创新药物的涌现和更加精准的治疗方案的制定，为肿瘤患者带来 更多的希望和福音。

王功臣

甘肃中医药大学附属医院