CSCO 肝癌诊疗指南解读：合理用药方向

CSCO 肝癌诊疗指南解读：合理用药方向

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗方案的合理性与有效性直 接关系到患者的生存质量与预后。中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的《原发性肝癌诊疗指 南》为临床医生提供了科学、规范的诊疗参考，特别是在合理用药方面，指南给出了详尽的 指导和推荐。本文将从合理用药的角度出发，对 CSCO 肝癌诊疗指南进行解读，旨在帮助患 者和公众更好地了解肝癌的治疗策略。

一、合理用药的基本原则

CSCO 肝癌诊疗指南强调，合理用药的基本原则是根据患者的具体病情、肝功能状态、治疗 目标及药物本身的特性进行综合考量。这要求医生在制定治疗方案时，不仅要考虑药物的疗 效，还要关注其安全性、耐受性及可能的不良反应，确保治疗方案既科学又人性化。

二、肝癌治疗中的药物选择

1. 系统治疗药物

靶向药物：如索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼等，这些药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散 来发挥治疗作用。CSCO 指南根据多项临床研究结果，将这些药物作为晚期肝癌的一线或二 线治疗推荐，特别是针对肝功能较好的患者。

免疫检查点抑制剂：如信迪利单抗、度伐利尤单抗等，通过激活机体免疫系统来攻击肿瘤细 胞。近年来，免疫联合治疗方案在肝癌治疗中取得了显著进展，如信迪利单抗联合贝伐珠单 抗、度伐利尤单抗联合替西木单抗等，均被指南推荐为晚期肝癌的一线治疗选择。

中药制剂：阿可拉定作为一款中药创新药，因其安全性高、疗效确切，被指南推荐用于不适 合或拒绝接受标准治疗的晚期肝癌患者。这体现了 CSCO 指南在强调现代医学治疗的同时， 也注重传统医学的价值。

2. 保肝利胆药物

肝癌患者在治疗过程中常伴有肝功能异常，合理使用保肝利胆药物对于改善患者预后具有重 要意义。CSCO 指南推荐异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、多磷脂酰胆碱等药物用于肝功能保 护，腺苷蛋氨酸（SAMe）则因其利胆作用显著，被广泛应用于肝癌术后的护肝治疗。

三、个体化治疗与多学科协作

CSCO 肝癌诊疗指南强调个体化治疗和多学科协作的重要性。每个患者的病情都是独特的， 因此，在制定治疗方案时，医生需要充分考虑患者的个体差异，结合肿瘤学、肝病学、影像 学、病理学等多学科的知识和经验，为患者量身定制最佳的治疗方案。

通过多学科协作，医生们可以共同讨论患者的病情，综合评估各种治疗手段的优势与局限性， 从而制定出更加全面、科学的治疗计划。这不仅有助于提高治疗效果，还能减少不必要的治

疗负担和并发症的发生。

四、关注患者生存质量

除了关注治疗效果外，CSCO 指南还强调了提高患者生存质量的重要性。在治疗过程中，医 生需要关注患者的心理和社会支持需求，提供适当的疼痛控制和症状管理，以减轻患者的痛 苦和不适。同时，通过健康教育和生活方式指导，帮助患者建立健康的生活习惯和积极的心 态，进一步提高其生存质量。

五、总结与展望

CSCO 肝癌诊疗指南为临床医生提供了全面、科学的诊疗规范和合理用药指导。通过遵循指 南原则，医生可以更加精准地制定治疗方案，提高肝癌的治疗效果和患者的生存率。同时， 随着医学技术的不断进步和研究的深入，肝癌的治疗将更加个性化和精准化，为患者带来更 多希望和福音。

未来，我们期待看到更多创新药物和治疗方法的涌现，为肝癌患者提供更加全面、有效的治 疗选择。同时，也呼吁社会各界关注肝癌防治工作，共同推动肝癌诊疗事业的进步和发展。

胡维昱

青岛大学附属医院市南院区