认识骨髓瘤：症状、诊断、治疗与预防

认识骨髓瘤：症状、诊断、治疗与预防

骨髓瘤，也被称为浆细胞瘤，是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。这种疾病的名称可 能让人听起来有些陌生和害怕，但实际上，只要我们了解其原理、症状、诊断方法以及 治疗方式，就能更好地应对和管理这一疾病。

一、骨髓瘤的主要症状

骨髓瘤的症状多种多样，但常见的有以下几种：

1. 贫血和出血：由于骨髓瘤影响骨髓的正常造血功能，患者可能会出现贫血症状，如 乏力、心慌、胸闷等。同时，骨髓瘤也可能导致皮肤粘膜出血，严重的患者甚至可能出 现内脏及颅内出血。 2. 骨痛：骨髓瘤常常会导致骨骼的破坏，从而引起骨痛。这种疼痛通常表现为腰骶部、 胸骨及肋骨的疼痛。 3. 肾衰：骨髓瘤患者可能会出现肾功能受损的症状，如尿量减少、尿中泡沫增多等。 4. 高粘综合征：这是一种由于血液中某些物质增多而导致的综合征，主要表现为眩晕、 眼花、视觉障碍等。

二、如何诊断骨髓瘤

骨髓瘤的诊断主要依赖于以下几种检查方法：

1. 骨髓细胞学检查：这是诊断骨髓瘤的重要方法，通过检查骨髓中的细胞形态和数量， 可以确定是否存在骨髓瘤细胞。 2. 外周血检查：可以了解患者的贫血和血小板减少情况，对诊断骨髓瘤有一定的参考 价值。 3. 血清异常单克隆免疫球蛋白：骨髓瘤患者通常会出现血清中某种免疫球蛋白的异常 升高，这也是诊断骨髓瘤的重要指标之一。 4. 尿液常规、肾功能检查：这些检查可以了解患者的肾功能情况，对判断骨髓瘤是否 引起肾功能损害有重要价值。 5. X 射线及其他影像学检查：通过 X 射线、CT、MRI 等影像学检查，可以了解骨骼的破 坏情况，对诊断骨髓瘤有重要帮助。

三、骨髓瘤的治疗方法

骨髓瘤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：使用糖皮质激素、免疫调节剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂和单抗等药物 进行治疗，可以有效地控制病情，减轻症状。 2. 放射治疗：对于某些类型的骨髓瘤，放射治疗可以有效地缓解疼痛、减轻症状。 3. 化疗：对于病情较为严重的患者，可以选择化疗来控制病情。 4. 手术治疗：如有脊髓或神经根受压的情况，需要进行手术治疗以解除压迫。

四、如何预防骨髓瘤的发生

虽然骨髓瘤的具体病因尚未完全明确，但我们可以从以下几个方面来预防其发生：

1. 健康的生活方式：均衡饮食、规律运动、充足休息，避免长期接触放射性物质等有 害物质。 2. 定期体检：定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理潜在的健康问题。 3. 避免接触致癌物质：尽量避免长期接触石棉等已知致癌物质，减少骨髓瘤的发生风 险。

五、生活中的注意事项

对于骨髓瘤患者来说，生活中需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动：由于骨髓瘤可能导致骨骼破坏和病理性骨折，因此患者需要避免剧 烈运动和外伤。 2. 饮食调整：多吃清淡、富含营养的食物，避免辛辣刺激性食物和带刺、带骨渣的食 物。 3. 预防感染：注意个人卫生和口腔卫生，避免感染的发生。 4. 定期复诊：按照医生的建议定期到医院进行复诊和检查，及时调整治疗方案。

总之，骨髓瘤是一种需要引起我们重视的疾病。通过了解其原理、症状、诊断方法以及 治疗方式等方面的知识，我们可以更好地应对和管理这一疾病。同时，保持良好的生活 习惯和预防措施也有助于降低骨髓瘤的发生风险。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院