淋巴瘤：认识、诊断、治疗与预防

淋巴瘤：认识、诊断、治疗与预防

淋巴瘤，这一听起来可能有些陌生的疾病，其实是一种源于淋巴组织的恶性肿瘤。了解 淋巴瘤的症状、诊断方法、治疗策略以及预防措施，对于患者来说至关重要。本文将带 您走进淋巴瘤的世界，为您揭开这一疾病的神秘面纱。

一、认识淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇 金淋巴瘤（NHL）两大类型。它可以侵犯身体任何部位，临床表现多样，如淋巴结肿大、 发热、消瘦、盗汗等。淋巴瘤的确切原因尚不完全明确，但一般认为与感染、免疫、环 境因素和遗传有关。

二、淋巴瘤的主要症状

1. 淋巴结肿大：淋巴瘤最常见的临床表现就是淋巴结肿大，这种肿大通常是无痛性的， 表面光滑，质地坚韧，可推动。淋巴结肿大的部位可能在颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟 等。 2. 压迫症状：随着淋巴瘤的增大，可能会压迫附近的气管、食管、静脉等，导致咳嗽、 呼吸困难、吞咽困难等症状。 3. 全身症状：淋巴瘤患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、消瘦、乏力等。持续 发热、多汗、体重下降可能标志疾病进展，预后不佳。

三、淋巴瘤的诊断

淋巴瘤的诊断主要通过影像学检查（如 B 超、CT、MRI、PET-CT 等）和病理学检查。影 像学检查可以判断全身各器官各部位是否存在淋巴结肿大的情况，而病理学检查则是通 过切除或穿刺取得病变组织进行显微镜检查，以明确淋巴瘤的类型和分期。

四、淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗主要依赖化疗和放疗，具体方案取决于淋巴瘤的类型、分期和预后因素。 霍奇金淋巴瘤主要采用化疗加放疗的综合治疗，而非霍奇金淋巴瘤的治疗则更侧重于化 疗。针对复发和难治的情况，可采用 DHAP 或 DICE 方案进行解救治疗，随后接受大剂量 化疗联合自体造血干细胞移植治疗。

五、淋巴瘤的预防与注意事项

1. 预防：淋巴瘤的预防主要是避免感染和提高免疫力。可通过接种疫苗、促进睡眠、 勤运动等方式增强体质，提高机体的免疫力与抗病能力。同时，避免及控制长期慢性感 染、放射线等长期刺激，净化环境，避开有害化学物质等也是预防淋巴瘤的有效措施。 2. 注意事项：淋巴瘤患者在日常生活中应注意个人卫生，饭前便后洗手；保持大便通 畅，便后尽可能坐浴以保局部清洁；减少与外界的接触，减少不必要的探视；患者居室

或病房内不宜摆放过多的鲜花，尤其应避免放花盆，以减少由于花草或泥土中带有的霉 菌孢子、细菌等引起的感染。

总之，淋巴瘤是一种需要引起关注的恶性肿瘤。通过了解淋巴瘤的相关知识，我们可以 更好地认识、预防和治疗这一疾病。如有疑虑或症状出现，请及时就医。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院