肺腺癌：揭开肺癌常见类型的神秘面纱

肺腺癌：揭开肺癌常见类型的神秘面纱

肺腺癌，作为肺癌的一种常见类型，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其多见于 女性群体。它起源于肺部的微小支气管黏膜上皮或肺泡细胞，具有生长缓慢但早期症状隐匿 的特点，使得许多患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳的治疗时机。本文将从肺腺癌的 发病机制、影响因素、临床表现及诊疗策略等方面，为您深入解析这一疾病。

一、肺腺癌的发病机制：多因素综合作用

肺腺癌的发病机制至今尚未完全明确，但研究表明，其发生是多种因素综合作用的结果。这 些因素包括但不限于吸烟、职业暴露、环境污染、电离辐射以及遗传因素等。

1. 吸烟：长期大量吸烟是肺腺癌的重要危险因素。烟雾中含有多种致癌物质，如尼古丁、 苯并芘等，这些物质在人体内可转化为致癌性强的环氧化物，与 DNA 结合，导致细胞基因 突变和恶性转化。值得注意的是，尽管吸烟与肺腺癌的关联广为人知，但非吸烟者同样有发 病风险，尤其是长期暴露于二手烟环境中的人群。

2. 职业因素：某些职业环境中存在的有害物质可增加肺腺癌的发病风险。例如，从事采矿、 冶炼、石棉加工等行业的人员，长期吸入含有石棉纤维、金属粉尘等致癌物质的空气，可能 引发肺部病变。

3. 环境因素：空气污染是另一个不可忽视的因素。随着工业化进程的加速，大气中工业废 气、汽车尾气等污染物含量增加，其中含有的苯并芘、飘尘等致癌物质被人体吸入后，可沉 积在肺部，诱发细胞癌变。

4. 电离辐射：长期接触放射性物质或接受放射治疗的人群，其肺腺癌的发病风险也相对较 高。电离辐射可直接损伤肺细胞 DNA，促进肿瘤的形成。

5. 遗传因素：肺腺癌具有一定的家族聚集性。家族中有肺腺癌病史的人，其患病风险会显 著增加。这可能与遗传基因中某些位点的变异有关，导致个体对致癌物质的敏感性增加。

二、肺腺癌的临床表现：早期隐匿，晚期多样

肺腺癌早期症状往往不明显，与一般的呼吸道疾病相似，如咳嗽、咳痰等，容易被忽视。随 着病情的进展，患者可能出现痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时， 可引起持续性胸痛；若压迫喉返神经，则可能导致声音嘶哑。此外，肺腺癌还易发生远处转 移，如骨转移时可出现骨痛，脑转移时则可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。

三、肺腺癌的诊疗策略：早发现，早治疗

鉴于肺腺癌早期症状隐匿的特点，早期诊断显得尤为重要。对于高危人群，如长期吸烟者、 有职业暴露史者及有家族病史者，建议定期进行胸部 CT 检查，以便早期发现肺部病变。

一旦确诊为肺腺癌，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。手术治疗是肺腺癌的首 选方法，特别是对于早期患者，通过根治性手术切除肿瘤，有望获得长期生存。对于中晚期 患者，手术联合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段，可以显著提高治疗效果， 延长生存期。

在康复期间，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，以增强机体抵 抗力。同时，定期随访和复查也是必不可少的，以便及时发现复发或转移情况，并采取相应 的应对措施。

四、结语

肺腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，早期症状隐匿，给诊断和治疗带来 了一定的挑战。但通过加强健康教育、提高公众对肺腺癌的认识、鼓励高危人群进行定期筛 查以及采取综合治疗手段，我们可以有效地降低肺腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生活 质量。让我们共同努力，守护肺部健康，远离肺腺癌的威胁。

彭勇

河源市人民医院