阿帕替尼副反应处理：科学应对，共筑健康防线

阿帕替尼副反应处理：科学应对，共筑健康防线

在癌症治疗的广阔领域中，靶向药物以其精准、高效的特点逐渐成为众多患者的希望之光。 其中，阿帕替尼作为一种新型小分子酪氨酸激酶抑制剂，因其特异性结合 VEGFR-2 而展现出 显著的抗肿瘤效果，尤其在治疗晚期胃癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌种中取得了良好疗效。 然而，正如任何药物都可能伴随副作用一样，阿帕替尼在治疗过程中也可能引发一系列不良 反应。本文将从疾病治疗的角度出发，探讨阿帕替尼的常见副反应及其科学处理方法，帮助 患者及家属更好地应对治疗挑战。

一、阿帕替尼的治疗机制与适应症

阿帕替尼通过特异性抑制 VEGFR-2（血管内皮生长因子受体 2），有效阻断肿瘤新生血管的 形成，从而切断肿瘤细胞的营养供应，抑制其生长和扩散。这一作用机制使得阿帕替尼成为 抗血管生成治疗的重要药物之一。临床上，阿帕替尼主要用于治疗既往至少接受过两种系统 化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者，为这些患者提供了新的治疗选 择。

二、阿帕替尼的常见副反应及处理

1. 高血压

高血压是阿帕替尼最常见的副反应之一，发生率约为 40%，多为轻至中度，严重高血压 症状较少见。这一副反应通常在治疗开始后的第二周左右出现，常规降压药物一般可控制。 患者应密切监测血压，尤其是在治疗初期的两周内，确保血压稳定在 140/90 mmHg 以下。 若出现反复或持续性高血压，应及时就医，并在医生指导下调整降压药物剂量或暂停阿帕替 尼使用。

2. 蛋白尿

蛋白尿是阿帕替尼治疗过程中另一个常见副反应，多发生于服药三周左右，多为可逆性，

无严重肾脏损伤。患者应定期进行尿常规检查，监测蛋白尿情况。若出现蛋白尿，需行对症 治疗，并通过优质蛋白质饮食补充体内蛋白需求。对于肾病综合征或肾炎患者，需特别注意 蛋白尿的控制，必要时调整阿帕替尼剂量或停药。

3. 手足综合征

手足综合征表现为手掌和足底感觉异常、疼痛、肿胀等，是阿帕替尼的常见皮肤副反应。

轻度手足综合征一般不影响正常生活，无需特殊处理；重度症状可能影响日常活动，需停药 或调整剂量。预防手足综合征的关键在于避免冷空气刺激，保持手足温暖干燥，使用润肤霜 保护皮肤。

4. 消化系统副反应

阿帕替尼可能引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统副反应。轻度症状可通过调 整饮食、增加高纤维食物和益生菌摄入等方式缓解；中重度症状需在医生指导下使用止吐、 止泻药物，并注意补充水和电解质，维持水电解质平衡。

5. 血液学副反应

阿帕替尼可能导致白细胞减少、血小板减少等血液学副反应。患者应定期监测血常规， 必要时使用升白细胞、升血小板药物进行治疗。严重血液学副反应需暂停或调整阿帕替尼剂 量。

6. 其他副反应

此外，阿帕替尼还可能引起乏力、头晕、声音嘶哑、心脏毒性、肝脏毒性等副反应。患 者需密切关注自身身体状况，出现任何不适应及时就医。对于心脏毒性和肝脏毒性，需定期 监测心电图、肝功能等指标，必要时给予相应治疗。

三、科学应对，共筑健康防线

面对阿帕替尼的副反应，患者及家属无需过度恐慌。通过科学应对、密切监测和及时调整治 疗方案，大多数副反应可以得到有效控制。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，遵 循医嘱按时服药和复查，同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，为战 胜癌症奠定坚实基础。

总之，阿帕替尼作为一种有效的抗肿瘤药物，在带来希望的同时也可能伴随一系列副反应。 通过科学应对和综合管理，我们可以最大限度地发挥其疗效，减轻副反应对患者生活质量的 影响，共同守护患者的健康防线。

刘雄友

河源市深河人民医院