胃癌：全球与中国的高发恶性肿瘤及防治策略

胃癌：全球与中国的高发恶性肿瘤及防治策略

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下， 尤其在中国，更是成为威胁民众健康的重大杀手。本文将从胃癌的全球与中国现状、主要影 响因素、城乡分布差异以及防治策略等方面进行深入探讨，以期提高公众对胃癌的认识和防 范意识。

一、胃癌的全球与中国现状

据世界卫生组织及国际癌症研究机构的数据，全球每年新发胃癌病例超过百万，其中中国占 据了相当大的比例，约为 42%。这意味着，每两个新发胃癌患者中，就有一个是中国人。同 时，胃癌也是中国恶性肿瘤死亡的主要原因之一，其死亡人数每年高达数十万，给家庭和社 会带来了沉重的负担。

二、胃癌的主要影响因素

1. 饮食习惯

饮食习惯与胃癌的发生密切相关。长期摄入高盐、腌制、烟熏、油炸等食品，以及缺乏新鲜 蔬菜和水果的摄入，都会增加患胃癌的风险。这些不良饮食习惯可能导致胃黏膜受损，进而 引发胃炎、胃溃疡等癌前病变，最终可能演变为胃癌。

2. 环境因素

环境因素也是胃癌发病的重要诱因之一。例如，某些地区的水源污染、土壤污染以及空气污 染等都可能增加胃癌的发病风险。此外，长期暴露于某些化学物质或金属物质（如镍、镉等） 也可能对胃黏膜造成损害，进而引发胃癌。

3. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染被认为是胃癌的主要危险因素之一。据估计，全球约有一半的人口 感染了 Hp，而在中国，这一比例更高。Hp 感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，长期 存在还可能诱发胃癌。因此，预防和治疗 Hp 感染对于降低胃癌的发病率具有重要意义。

三、胃癌的城乡分布差异

在中国，胃癌的发病率和死亡率在城乡之间存在显著差异。一般来说，农村地区由于经济条 件相对落后，医疗资源匮乏，居民的健康意识和健康行为较差，因此胃癌的发病率和死亡率 相对较高。而城市地区虽然医疗资源相对丰富，但快节奏的生活方式和不健康的饮食习惯也 导致胃癌的发病率居高不下。不过，值得注意的是，近年来随着城市化进程的加快和人们健 康意识的提高，城市地区胃癌的发病率和死亡率呈现出下降趋势。

四、胃癌的防治策略

1. 早期筛查与诊断

早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键。因此，建议高危人群（如年 龄超过 40 岁、有胃癌家族史、长期患有胃部疾病等）定期进行胃镜检查等筛查手段。同时， 对于疑似胃癌的患者，应及时进行病理学检查以明确诊断。

2. 改善饮食习惯

调整饮食结构，减少高盐、腌制、烟熏、油炸等食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。 此外，保持饮食规律，避免暴饮暴食和过度饥饿也有助于预防胃癌的发生。

3. 防治幽门螺杆菌感染

对于 Hp 感染者，应及时进行根除治疗以降低胃癌的发病风险。目前，常用的 Hp 根除方案 包括三联疗法和四联疗法等，具体治疗方案应根据患者的具体情况由医生制定。

4. 加强健康教育

提高公众对胃癌的认识和防范意识是预防胃癌的重要手段之一。通过媒体宣传、健康教育讲 座等形式向公众普及胃癌的相关知识，包括其危害、预防措施、筛查方法等，以激发公众对 健康的关注和对胃癌的警惕性。

5. 推广规范化治疗

对于确诊的胃癌患者，应根据其病情制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、 靶向治疗等多种手段的综合运用。同时，加强医院间的合作与交流，推广规范化治疗模式， 提高胃癌的治疗效果和患者的生存率。

总之，胃癌作为一种高发的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过加强早期筛查与诊断、 改善饮食习惯、防治 Hp 感染、加强健康教育以及推广规范化治疗等措施的综合运用，我们 可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高民众的健康水平和生活质量。

王继军

甘肃省肿瘤医院