鼻咽癌诊疗新进展：诱导化疗联合放化疗的突破与希望

鼻咽癌诊疗新进展：诱导化疗联合放化疗的突破与希望

鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）作为一种在特定地区如中国南方较为常见的恶性 肿瘤，其诊疗策略近年来取得了显著进展。随着医学技术的不断革新，特别是免疫治疗、靶 向治疗和放化疗方案的优化，鼻咽癌患者的治疗效果和生存质量得到了显著提升。其中，诱 导化疗联合同期放化疗作为一种新兴的治疗模式，正逐步成为局部晚期鼻咽癌治疗的重要选 择。本文将深入探讨这一治疗策略的科学依据、临床应用及未来展望。

一、鼻咽癌诊疗现状与挑战

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病与遗传、环境、EB 病毒感染等多 种因素密切相关。由于鼻咽癌解剖位置深在，且易侵犯邻近组织和器官，早期症状不明显， 因此很多患者在确诊时已处于局部晚期或伴有远处转移。传统的治疗手段主要包括放疗、化 疗和手术治疗，但单一治疗模式往往难以达到理想的治疗效果，且存在较高的毒副作用和复 发风险。

二、诱导化疗联合同期放化疗的兴起

近年来，随着对鼻咽癌生物学行为认识的深入和治疗技术的不断进步，诱导化疗联合同期放 化疗作为一种综合治疗策略逐渐受到重视。这一治疗模式的核心思想是在进行同期放化疗之 前，先通过一段时间的诱导化疗来缩小肿瘤体积、降低肿瘤负荷，从而提高放疗的敏感性和 治疗效果。

1. 科学依据

多项研究表明，诱导化疗能够有效地抑制鼻咽癌细胞的增殖和扩散，减少肿瘤组织内的乏氧 细胞比例，从而提高放疗的氧合效应和杀伤作用。同时，诱导化疗还能增强机体对放疗的耐 受性，减少放疗引起的急性毒副反应。此外，通过诱导化疗筛选出对化疗敏感的患者，可以 进一步优化后续的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

2. 临床应用

在临床实践中，诱导化疗联合同期放化疗已显示出良好的治疗效果。例如，一项针对局部晚 期鼻咽癌患者的多中心、随机对照研究显示，与单独的同期放化疗相比，诱导化疗联合同期 放化疗能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期，同时降低远处转移率。这一研究成果 为诱导化疗联合同期放化疗在鼻咽癌治疗中的应用提供了强有力的证据支持。

三、免疫治疗与靶向治疗的融合

除了诱导化疗联合同期放化疗外，免疫治疗和靶向治疗也为鼻咽癌的治疗带来了新的希望。 免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来识别和杀灭肿瘤细胞，具有持久的治疗效果和良好 的耐受性。近年来，PD-1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在鼻咽癌治疗中的应用取得了显著成 效，特别是在复发转移鼻咽癌患者中展现出了良好的抗肿瘤活性。

靶向治疗则针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行精准打击，具有高效、低毒的特点。例如，EGFR 抑制剂、VEGFR 抑制剂等靶向药物在鼻咽癌治疗中的应用正在逐步扩大，为患者提供了更多 的治疗选择。

四、未来展望

随着医学技术的不断发展和治疗理念的更新，鼻咽癌的诊疗将更加个性化和精准化。未来， 诱导化疗联合同期放化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合应用将成为鼻咽癌治 疗的主流趋势。通过不断优化治疗方案、提高治疗效果、降低毒副作用，我们有理由相信鼻 咽癌患者的生存质量和预后将得到进一步改善。

同时，随着对鼻咽癌发病机制研究的深入和新型治疗药物的研发，新的治疗靶点和策略将不 断涌现。这些新进展将为鼻咽癌患者带来更多的治疗选择和希望，推动鼻咽癌诊疗迈向新的 高度。

总之，鼻咽癌的诊疗正处于快速发展阶段，诱导化疗联合同期放化疗作为其中的重要突破之 一，正引领着鼻咽癌治疗的新方向。我们有理由相信，在不久的将来，鼻咽癌患者将能够享 受到更加安全、有效、个性化的治疗服务。

刘汉超

四川省医学科学院四川省人民医院(集团)资州医院