信迪利单抗联合贝伐珠单抗在宫颈癌治疗中的临床获益及安全性

信迪利单抗联合贝伐珠单抗在宫颈癌治疗中的临床获益及安全性

宫颈癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量和预后。 近年来，随着免疫治疗的兴起，信迪利单抗联合贝伐珠单抗这一新型治疗方案在宫颈癌的治 疗中展现出了显著的临床获益和相对良好的安全性。本文将从治疗方向出发，详细介绍这一 联合治疗方案在宫颈癌中的应用及其临床价值。

一、信迪利单抗与贝伐珠单抗的联合作用机制

信迪利单抗是一种针对程序性死亡受体-1（PD-1）的单克隆抗体，通过阻断 PD-1 与其配体 PD-L1 的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而激活患者自身的免疫系统，增强对肿 瘤细胞的攻击和清除能力。而贝伐珠单抗则是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克 隆抗体，能够抑制肿瘤新生血管的形成和生长，切断肿瘤细胞的营养供给，进而抑制肿瘤的 生长和扩散。

将信迪利单抗与贝伐珠单抗联合使用，可以发挥两种药物的协同作用，既增强免疫系统的抗 肿瘤能力，又抑制肿瘤血管生成，从而实现对肿瘤细胞的双重打击。

二、信迪利单抗联合贝伐珠单抗在宫颈癌中的临床获益

1. 提高治疗效果：

在多项临床试验中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗复发或转移性宫颈癌患者取得了令 人鼓舞的结果。这种联合治疗方案能够显著缩小肿瘤体积，减少转移病灶，提高患者的总生 存期和无进展生存期。特别是对于传统治疗效果不佳的晚期宫颈癌患者，这一方案提供了新 的治疗选择。

2. 改善生活质量：

宫颈癌患者常伴随疼痛、出血、感染等症状，严重影响生活质量。信迪利单抗联合贝伐 珠单抗治疗在控制肿瘤进展的同时，也能在一定程度上缓解这些症状，减轻患者的痛苦。此 外，免疫治疗相较于传统放化疗，其副作用相对较轻，有助于患者保持较好的身体状态和心 理状态。

3. 延长生存期：

对于复发或转移性宫颈癌患者而言，延长生存期是治疗的重要目标之一。信迪利单抗联 合贝伐珠单抗治疗能够显著延长患者的中位总生存期，为患者争取更多的治疗时间和生存机 会。

三、信迪利单抗联合贝伐珠单抗在宫颈癌中的安全性

尽管信迪利单抗联合贝伐珠单抗在宫颈癌治疗中展现出了显著的临床获益，但其安全性也是 临床医生和患者关注的焦点。以下是该联合治疗方案可能存在的安全性问题：

1. 血液学毒性：

包括白细胞减少、贫血、血小板减少等，是免疫治疗和抗血管生成治疗常见的副作用。

在治疗过程中，需要密切监测患者的血常规指标，必要时给予相应的支持治疗。

2. 消化系统反应：

如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，这些副作用多数为轻度至中度，通过对症治疗可以缓解。

3. 皮肤反应：

包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥等，也是免疫治疗常见的副作用之一。对于轻度皮肤反应，

可给予局部治疗；对于严重反应，则需考虑暂停或调整治疗方案。

4. 肝肾功能损伤：

由于药物代谢和排泄主要经过肝脏和肾脏，因此在治疗过程中需要定期监测肝肾功能指

标，确保患者肝肾功能正常。

5. 高血压和出血风险：

贝伐珠单抗可能增加高血压和出血风险，因此在治疗期间需要定期监测血压和出血情况，

并采取相应的预防措施。

四、总结与展望

信迪利单抗联合贝伐珠单抗作为宫颈癌治疗的一种新型方案，其临床获益显著且安全性相对 较好。然而，需要注意的是，并非所有宫颈癌患者都适合接受这一治疗方案。在制定治疗方 案时，医生需要综合考虑患者的病情、身体状况、经济条件以及治疗目标等多方面因素，制 定个体化的治疗方案。

未来，随着对宫颈癌发病机制和治疗手段的不断深入研究，相信会有更多创新的治疗方案问 世，为宫颈癌患者带来更好的治疗效果和生存质量。同时，我们也期待信迪利单抗联合贝伐 珠单抗这一治疗方案能够在更多临床实践中得到验证和优化，为宫颈癌的精准治疗贡献更大 的力量。

孔雁

河北医科大学第四医院