信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的临床获益与安全性：科技照亮治疗之路

信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的临床获益与安全性：科技照亮治疗之路

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着免疫治 疗技术的飞速发展，信迪利单抗作为一种创新的 PD-1 抑制剂，在胃癌的治疗中展现出了独 特的优势，尤其是在新辅助治疗阶段。本文将深入探讨信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的临 床获益与安全性，为患者及其家属提供科学的医疗科普知识。

一、胃癌新辅助治疗的重要性

新辅助治疗，即在手术前进行的辅助治疗，旨在通过缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手 术切除率，从而改善患者的预后。对于局部晚期可切除的胃癌患者而言，新辅助治疗已成为 标准治疗的一部分。传统的新辅助治疗方案主要包括化疗，但近年来，随着免疫治疗的兴起， PD-1 抑制剂如信迪利单抗联合化疗成为了新的研究热点。

二、信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的临床获益

1. 提高手术切除率：

信迪利单抗联合化疗作为新辅助治疗，能够显著缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提 高手术切除的成功率。这对于局部晚期胃癌患者而言，意味着更多的治疗机会和更好的预后。

2. 延长生存期：

多项临床研究表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著延长胃癌患者的总生存 期（OS）和无进展生存期（PFS）。这种生存期的延长不仅体现在整体患者群体中，也在不 同风险亚组的患者中得到了验证。

3. 提高生活质量：

信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，其副作用相对较小，大多数患者能够保持良好的生 活质量。与化疗相比，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗方案在控制肿瘤的同时，能够减轻 患者的症状，提高患者的身体机能和心理健康水平。

4. 预防复发：

免疫治疗的一个重要优势在于其能够激活机体的免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答。信迪 利单抗通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而在一定程度上预 防癌症的复发。

三、信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的安全性

尽管信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中展现出了显著的临床获益，但其安全性仍然是患者和医 生关注的焦点。根据已发表的临床研究数据，信迪利单抗联合化疗的安全性整体可控，大多 数患者能够耐受这种治疗方案。

1. 常见副作用：

信迪利单抗联合化疗的常见副作用包括血液学毒性（如贫血、白细胞减少等）、胃肠道 反应（如恶心、呕吐、腹泻等）以及免疫系统相关的不良反应（如皮疹、甲状腺功能异常等）。

这些副作用大多可以通过对症治疗和剂量调整得到有效控制。

2. 严重不良反应：

虽然信迪利单抗联合化疗的严重不良反应发生率较低，但仍需警惕。例如，间质性肺疾 病、免疫介导性肺炎等严重呼吸系统不良反应虽然罕见，但一旦发生需立即停药并进行相应 治疗。

3. 个体化治疗：

由于患者的个体差异和病情复杂性，信迪利单抗联合化疗的治疗方案需要个体化制定。 医生应根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤分期和基因型等，综合评估治疗方案 的风险和收益，以确保患者获得最佳的治疗效果。

四、未来展望

随着对胃癌发病机制的深入研究和治疗技术的不断进步，信迪利单抗在胃癌新辅助治疗中的 应用前景将更加广阔。未来，我们可以期待更多关于信迪利单抗联合化疗在胃癌新辅助治疗 中的临床研究数据公布，以进一步验证其疗效和安全性。同时，随着精准医疗理念的普及和 基因检测技术的发展，胃癌的治疗将更加个性化和精准化，为患者提供更加有效的治疗选择。

结语

信迪利单抗作为一种创新的 PD-1 抑制剂，在胃癌新辅助治疗中展现出了显著的临床获益和 较好的安全性。这种治疗方案不仅提高了手术切除率、延长了生存期，还改善了患者的生活 质量。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信胃癌的治疗将迎来更加 美好的明天。然而，患者在接受信迪利单抗治疗时仍需遵循医生的建议，密切关注病情变化， 及时处理不良反应，以确保治疗的安全和有效。

苏景伟

河北医科大学第四医院