肝癌治疗新篇章：微创介入与全身药物的双重选择

肝癌治疗新篇章：微创介入与全身药物的双重选择

在中国，肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。由于肝癌早期 症状不明显，多数患者一经发现已处于中晚期，且疾病进展迅速，恶性程度高，这使得肝癌 的治疗尤为棘手。然而，随着医疗技术的不断进步，肝癌的治疗手段也日益丰富，其中微创 介入治疗和全身药物治疗成为一线治疗的重要选择。本文将深入探讨这两种治疗方式的原理、 优势及适用情况，为患者和家属提供科学的医疗科普。

一、肝癌治疗现状与挑战

肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），因其隐匿性强、进展快的特点，给临床诊断和治疗带来了 巨大挑战。据统计，我国每年新发肝癌病例数居世界前列，且多数患者在确诊时已失去手术 根治的机会。因此，如何在有限的时间内选择最有效的治疗方法，成为提高肝癌患者生存率 和生活质量的关键。

二、微创介入治疗：精准打击，创伤小恢复快

1. 微创介入治疗概述

微创介入治疗是一种通过血管或非血管途径，利用现代影像技术（如超声、CT、MRI）引导， 对肿瘤进行局部治疗的手段。它以其创伤小、恢复快、疗效确切等优点，在肝癌治疗中占据 重要地位。

2. 常见微创介入技术

- 肝动脉栓塞化疗（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接送达肿瘤供血动脉，阻断肿 瘤血供的同时，高浓度化疗药物直接作用于肿瘤组织，实现精准打击。 - 肝动脉灌注化疗（HAIC）：通过肝动脉插管灌注化疗药物，提高肿瘤局部药物浓度，增强 疗效，同时减少全身副作用。 - 钇 90-SIRT（选择性内放射疗法）：利用装载放射性核素钇 90 的树脂球，通过肝动脉介入 方式精准灭杀肿瘤细胞，具有疗效快、副作用小的优势。

3. 优势与应用

微创介入治疗不仅能够有效缩小肿瘤体积，为部分患者争取手术机会，还能作为晚期肝癌的 重要治疗手段，提高患者生存率和生活质量。尤其对于肝功能储备不足、无法耐受手术切除 的患者，微创介入治疗成为首选。

三、全身药物治疗：多药联合，靶向免疫双管齐下

1. 全身药物治疗概述

全身药物治疗是指通过口服药物或静脉输液等方式，将药物输送到全身，以杀灭或抑制肿瘤 细胞。随着分子生物学和免疫学的发展，靶向治疗和免疫治疗成为全身药物治疗的新热点。

2. 靶向治疗药物

靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼等，能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿 瘤生长和转移。近年来，多种新型靶向药物不断涌现，为患者提供了更多治疗选择。

3. 免疫治疗药物

免疫治疗药物如 PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等，通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿 瘤免疫反应，达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗与靶向治疗的联合应用，已成为肝癌治疗的新 趋势。

4. 优势与前景

全身药物治疗具有作用范围广、可覆盖全身肿瘤细胞的优点，尤其适合中晚期肝癌患者。随 着新药的不断研发和临床试验的深入，全身药物治疗的疗效和安全性将不断提高，为患者带 来更多希望。

四、综合治疗：个体化方案，提升治疗效果

肝癌的治疗不应局限于单一手段，而应综合考虑患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方 案。对于早期肝癌患者，手术切除仍是首选；对于中晚期患者，则可根据病情选择微创介入 治疗、全身药物治疗或两者联合应用。此外，中医药治疗、营养支持、心理干预等也是综合 治疗的重要组成部分。

五、结语

肝癌的治疗是一场持久战，需要患者、家属和医生共同努力。随着医疗技术的不断进步和治 疗手段的不断丰富，我们有理由相信，肝癌的治疗效果将不断提升，患者的生存率和生活质 量将得到显著改善。让我们携手并进，共同迎接肝癌治疗的新篇章。

赵静

河北省人民医院