鼻咽癌治疗方法详解：放射治疗、靶向治疗与免疫治疗

鼻咽癌治疗方法详解：放射治疗、靶向治疗与免疫治疗

鼻咽癌，作为发生在鼻咽部的恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐上升，给人们的健康带来了严 重威胁。针对这一疾病，医学界已经发展出多种治疗手段，其中放射治疗、靶向治疗和免疫 治疗是三大主要治疗策略。本文将深入解析这些治疗方法的原理、效果及应用情况，帮助读 者更好地理解鼻咽癌的治疗过程。

一、放射治疗：鼻咽癌的首选治疗手段

放射治疗，简称放疗，是鼻咽癌治疗中的首选和主要手段。其原理在于利用高能量射线（如 X 射线、电子束、质子束等）穿透人体组织，直接作用于肿瘤细胞，造成 DNA 损伤，从而 抑制肿瘤细胞的生长和分裂。由于肿瘤细胞较正常细胞对射线更为敏感，因此放疗能够在有 效杀灭肿瘤细胞的同时，尽量减少对正常组织的损伤。

放疗对于鼻咽癌的治疗效果显著，主要体现在以下几个方面：首先，它能有效缩小肿瘤体积， 减轻肿瘤对周围组织的压迫，提高患者的生活质量；其次，放疗能够控制肿瘤的发展，降低 肿瘤细胞的恶性程度，延长患者的生存期；此外，放疗还能缓解鼻咽癌患者常见的鼻塞、头 痛、听力下降等症状，提高患者的舒适度。

随着医学技术的进步，放疗技术也在不断升级，如三维适形放疗、调强放疗等技术的应用， 使得放疗剂量分布更加均匀，进一步提高了治疗效果并减少了副作用。

二、靶向治疗：精准打击肿瘤细胞的利器

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子异常的治疗方式。在鼻咽癌的治疗中，虽然靶向治疗 并非首选，但在特定情况下也能发挥重要作用。靶向治疗的原理在于识别并阻断肿瘤细胞过 度表达的某些标志性分子，从而抑制肿瘤的生长、进展及转移。

对于鼻咽癌，目前临床上也有一些靶向治疗的方案，如使用西妥昔单抗（爱必妥）等药物。 这些药物能够特异性地作用于肿瘤细胞，阻断其生长信号通路，达到抑制肿瘤的目的。然而， 需要注意的是，靶向治疗的选择性和有效性受到多种因素的影响，如肿瘤细胞的异质性、药 物的耐药性等，因此并非所有鼻咽癌患者都适合靶向治疗。

三、免疫治疗：激发自身免疫力的新策略

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破之一。它通过调节免疫系统的功能，使其具备更 强的杀灭癌细胞的能力。在鼻咽癌的治疗中，免疫治疗也展现出了巨大的潜力。

免疫治疗的原理在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。目前， 鼻咽癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂的应用和疫苗治疗。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂和 CTLA-4 抑制剂能够阻断癌细胞与免疫细胞之间的相互作用，从而解除癌细胞 的免疫逃逸机制，增强免疫细胞对癌细胞的攻击力。疫苗治疗则是以患者的癌细胞蛋白为基 础，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤。

免疫治疗的优势在于其治疗方式的非特异性和持久性。与传统治疗手段相比，免疫治疗不仅 能够杀灭已经存在的肿瘤细胞，还能激活机体的记忆性免疫反应，预防肿瘤的复发和转移。 然而，免疫治疗也可能引发一系列免疫相关的不良反应，如自身免疫性疾病等，因此需要在 医生的指导下进行。

总结与展望

鼻咽癌的治疗方法多种多样，包括放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，放射治疗是首 选和主要治疗手段，通过精确控制放疗剂量和照射范围，能够在杀灭肿瘤细胞的同时尽量减 少对正常组织的损伤。靶向治疗则以其精准性和有效性在特定情况下发挥重要作用。免疫治 疗作为新兴的治疗手段，以其独特的机制和持久的疗效为鼻咽癌患者带来了新的希望。

未来，随着医学技术的不断进步和研究的深入，我们有理由相信鼻咽癌的治疗效果将会进一 步提高。同时，加强患者教育和心理支持也是提高治疗效果的关键环节。通过科学的治疗和 全面的护理，我们期待鼻咽癌患者能够重获健康和希望。

许永东

珠海振国肿瘤康复医院