肿瘤细胞如何逃过免疫系统监视：一场隐秘的“生存游戏”

肿瘤细胞如何逃过免疫系统监视：一场隐秘的“生存游戏”

在人体的复杂生理机制中，免疫系统是维护生命健康的重要防线，它像一支训练有素的军队， 时刻巡逻在身体的每一个角落，寻找并清除潜在的威胁，包括那些可能危害健康的异常细胞， 如肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞却拥有一套狡猾的“逃生策略”，能够巧妙地绕过免疫系统的 监视，从而在体内悄无声息地生长和扩散。本文将带您深入探索肿瘤细胞逃过免疫系统监视 的奥秘。

一、免疫系统的“监视”机制

免疫系统的主要功能之一是免疫监视，它能够通过识别和清除体内的异常细胞来防止肿瘤的 发生和发展。这一过程依赖于免疫系统中的多种细胞，如 T 细胞、B 细胞、自然杀伤细胞（NK 细胞）等，它们能够识别出被病毒感染的细胞或发生癌变的细胞，并启动一系列的免疫反应 来消灭这些“敌人”。

二、肿瘤细胞的“逃生策略”

尽管免疫系统拥有强大的监视能力，但肿瘤细胞却能够通过多种机制来逃避其监视，从而得 以在体内生存和增殖。这些策略主要包括以下几个方面：

1. 伪装与隐蔽

肿瘤细胞能够改变自己的表面抗原，使其变得与正常细胞相似，从而逃避免疫系统的识 别。这种伪装策略使得肿瘤细胞能够像“变色龙”一样，在免疫系统的“雷达”下隐身。此 外，肿瘤细胞还可能通过减少或丧失某些特异性抗原的表达，使自己更加难以被免疫系统发 现。

2. 免疫检查点的利用

免疫系统中存在一种被称为“免疫检查点”的分子机制，它像是一个“刹车”系统，用 于调节免疫反应的强度和持续时间，以防止免疫系统过度激活而对自身组织造成损伤。然而， 肿瘤细胞却能够利用这些免疫检查点来抑制免疫细胞的活性，从而避免被免疫系统攻击。例 如，肿瘤细胞可以表达 PD-L1 分子，与 T 细胞上的 PD-1 受体结合，从而抑制 T 细胞的增殖 和活性，使其失去对肿瘤细胞的杀伤能力。

3. 营造有利环境

肿瘤细胞还能够通过分泌多种因子来营造有利于自身生长的环境，同时抑制免疫细胞的 功能。例如，肿瘤细胞可以分泌血管内皮生长因子（VEGF），促进肿瘤血管的形成，为自 身提供充足的营养和氧气。同时，这些因子还可能抑制免疫细胞的浸润和活性，从而帮助肿 瘤细胞逃避免疫系统的监视。

4. 诱导免疫耐受

在某些情况下，肿瘤细胞还能够诱导机体产生免疫耐受，使免疫系统对它们视而不见。 这种耐受状态可能是由于肿瘤细胞释放的某些因子导致的，也可能是由于免疫系统在长期的 抗肿瘤反应中逐渐耗竭或失去功能所致。

三、应对策略：肿瘤免疫治疗

随着对肿瘤细胞免疫逃逸机制的深入研究，科学家们开发出了多种针对这些逃逸策略的肿瘤 免疫治疗方法。这些方法旨在重新激活免疫系统的抗肿瘤能力，使其能够重新发现并消灭肿 瘤细胞。

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是目前应用最广泛的肿瘤免疫治疗药物之一。它们通过阻断免疫检查 点分子的结合，解除对免疫细胞的抑制作用，从而恢复 T 细胞的活性和抗肿瘤能力。例如， PD-1/PD-L1 抑制剂能够阻断 PD-1 和 PD-L1 的结合，使 T 细胞重新获得对肿瘤细胞的杀伤能 力。

2. 过继性细胞治疗

过继性细胞治疗是一种将体外激活和扩增的免疫细胞回输给患者以治疗肿瘤的方法。这 些免疫细胞可以是患者的自体 T 细胞，也可以是经过基因改造的 CAR-T 细胞等。它们能够特 异性地识别并杀伤肿瘤细胞，从而发挥抗肿瘤作用。

3. 肿瘤疫苗

肿瘤疫苗是一种通过注射肿瘤特异性抗原或相关基因来刺激机体产生抗肿瘤免疫反应的

治疗方法。它能够增强免疫系统的识别和攻击能力，从而帮助机体清除肿瘤细胞。

综上所述，肿瘤细胞通过伪装与隐蔽、利用免疫检查点、营造有利环境以及诱导免疫耐受等 多种机制来逃过免疫系统的监视。然而，随着肿瘤免疫治疗技术的不断发展，我们有理由相 信，未来将有更多有效的治疗方法能够应对这些挑战，为肿瘤患者带来更好的治疗效果和生 存希望。

兰岚

天津市肿瘤医院