原发性支气管肺癌：揭开肺癌的神秘面纱

原发性支气管肺癌：揭开肺癌的神秘面纱

在众多威胁人类健康的恶性肿瘤中，原发性支气管肺癌，简称肺癌，以其高发病率和死亡率 而备受关注。它起源于气管、支气管黏膜或腺体，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。肺癌不 仅给患者带来沉重的身体负担，还对其家庭和社会造成深远的影响。本文将从肺癌的分类、 病因、临床表现、治疗及预防等方面，为您揭开肺癌的神秘面纱。

一、肺癌的分类

根据组织病理学特点，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。 非小细胞肺癌约占所有肺癌的 80%，是肺癌中最常见的类型，进一步细分为腺癌和鳞癌两个 主要亚型。

- 腺癌：多发生在肺的外围部分，即周围型肺癌，常见于不吸烟者或女性患者。腺癌生长相 对缓慢，但易发生血行转移，对化疗和靶向治疗的敏感性较高。 - 鳞癌：多发生在中央型气道，与吸烟密切相关，是老年吸烟男性常见的肺癌类型。鳞癌生 长缓慢，转移较晚，但手术切除的机会相对较多，对放疗和化疗的敏感性较低。

小细胞肺癌则是一种高度恶性的肺癌类型，约占所有肺癌的 20%，生长迅速，易早期转移， 对放化疗敏感但预后较差。

二、肺癌的病因

肺癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境和生活方式等多个方面。

- 吸烟：是肺癌发生的最主要危险因素。长期吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者，且吸烟 量越大、烟龄越长，风险越高。 - 空气污染：包括室内空气污染（如烹饪油烟、二手烟）和室外空气污染（如工业废气、汽 车尾气）。长期暴露于污染环境中，可增加肺癌的发病风险。 - 遗传因素：肺癌具有一定的家族聚集性和遗传易感性。携带有特定遗传基因的人群，在环 境致癌物的刺激下，更易发生肺癌。 - 其他因素：如电离辐射、职业暴露（如石棉、砷等有害物质）、肺部慢性疾病（如慢性阻 塞性肺疾病）等，也可能增加肺癌的发病风险。

三、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多种多样，且常因肿瘤的大小、类型、发展阶段及发生部位而异。早期肺癌 可能无明显症状，或仅表现为咳嗽、咳痰、痰中带血等轻微症状。随着病情进展，患者可能 出现胸痛、呼吸困难、发热、体重下降等全身症状。晚期肺癌患者还可能出现面部水肿、声 音嘶哑、吞咽困难等转移症状。

四、肺癌的治疗

肺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常用的治疗方法包括手术、放疗、

化疗、靶向治疗和免疫治疗等。

- 手术：对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。通过切除肿瘤及其周围受侵犯的组 织和淋巴结，可达到根治目的。 - 放疗：利用高能射线杀灭或抑制癌细胞生长，适用于局部晚期或术后复发的患者。 - 化疗：通过静脉注射或口服药物，将化疗药物送达全身各部位，杀灭或抑制癌细胞生长。 化疗常作为辅助治疗手段，与手术或放疗联合使用。 - 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行精准打击，具有更高的选择性和特异性。靶 向治疗适用于具有特定基因突变的肺癌患者。 - 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。免疫治疗在肺癌治疗中的应用越 来越广泛，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。

五、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于避免或减少与肺癌相关的危险因素。

- 戒烟：吸烟是肺癌发生的最主要危险因素，戒烟是预防肺癌的最有效措施。 - 避免空气污染：减少室内和室外空气污染暴露，保持室内空气流通，使用环保材料装修房 屋。 - 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。 - 定期体检：定期进行肺癌筛查，特别是对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者）， 以便及早发现肺癌并进行治疗。

总之，原发性支气管肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过了解其分类、病因、临 床表现、治疗及预防等方面的知识，我们可以更好地应对这一挑战，提高肺癌的早期发现率 和治疗效果，降低肺癌的发病率和死亡率。

张明

四川省人民医院