宫颈癌治疗：手术与放疗的精准策略

宫颈癌治疗：手术与放疗的精准策略

宫颈癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定直接关系到患者的生存 质量与预后。随着医学技术的不断进步，宫颈癌的治疗手段日益丰富且精准，其中手术治疗 与放射治疗是最为核心的两大治疗方法。本文将深入浅出地介绍这两种治疗方式，帮助患者 及其家属更好地理解宫颈癌的治疗方向。

一、手术治疗：精准切除，保留希望

手术治疗在宫颈癌的治疗中占据重要地位，特别是对于早期宫颈癌患者，手术往往能达到根 治的目的。手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、生育需求、疾病分期及病理类型等因素， 力求在彻底清除病灶的同时，最大限度地保留患者的生理功能和生活质量。

- 宫颈锥形切除：适用于极早期的宫颈癌（如 IA1 期），且患者有强烈的生育需求时。此手 术通过切除部分宫颈组织及周围可能受累的区域，既去除了病灶，又保留了子宫，为患者保 留了生育的可能性。

- 子宫切除：对于无生育需求或病情稍晚的患者，子宫切除是常见的选择。根据病情需要， 手术范围可进一步扩展至宫颈旁组织及部分阴道，以达到更彻底的切除效果。

- 次广泛子宫切除与广泛性子宫切除：这两种手术适用于更晚期的宫颈癌患者。次广泛子宫 切除在切除子宫的同时，还会切除部分宫旁组织及上段阴道；而广泛性子宫切除则几乎切除 了所有与子宫相连的组织，包括部分输尿管、膀胱及直肠等，以确保肿瘤被彻底清除。

手术治疗虽然直接有效，但术后恢复需要一定时间，且并非所有患者都适合手术，尤其是晚 期或身体条件较差的患者。

二、放射治疗：精准打击，守护生命

放射治疗，简称放疗，是利用放射线（如 X 射线、γ射线等）杀灭或抑制肿瘤细胞生长的治 疗方法。宫颈癌对放疗高度敏感，因此放疗在宫颈癌的治疗中扮演着至关重要的角色，无论 是早期还是晚期的患者，均可从放疗中获益。

- 外照射：通过体外机器向肿瘤部位发射放射线，适用于杀灭盆腔内的大范围肿瘤细胞。外 照射通常需要多次进行，以逐渐累积足够的放射剂量，达到治疗效果。

- 内照射（也称腔内放疗）：将放射性物质直接置于宫颈或阴道内，使放射线更集中地作用 于肿瘤区域，提高治疗效果并减少正常组织的损伤。内照射常与外照射联合使用，形成“内 外夹击”的治疗模式。

对于局部晚期或手术后复发风险较高的患者，放疗联合化疗已成为标准治疗方案。化疗药物 能够增强放疗的敏感性，同时杀灭全身潜在的微小转移灶，进一步提高治疗效果。这种综合 治疗模式不仅提高了患者的生存率，还显著改善了患者的生活质量。

三、综合治疗，个性化定制

值得注意的是，宫颈癌的治疗并非单一手段就能完成的任务，而是需要多学科团队共同参与， 为患者制定个性化的综合治疗方案。医生会根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、疾病 分期、病理类型、身体状况等，综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段的优势与局限， 力求达到最佳的治疗效果。

此外，随着医学研究的深入，免疫治疗、靶向治疗等新兴疗法也为宫颈癌患者带来了新的希 望。这些新兴疗法通过激活患者自身的免疫系统或针对肿瘤细胞的特定靶点进行攻击，为传 统治疗难以控制的病例提供了新的治疗途径。

四、结语：积极面对，共筑健康未来

面对宫颈癌，我们不应恐惧和绝望，而应积极面对，与医生紧密合作，共同制定最适合自己 的治疗方案。同时，保持良好的心态、均衡的饮食、适度的运动以及定期的复查也是提高治 疗效果、预防复发的重要措施。让我们携手努力，共筑健康未来！

于瑞莲

四川省人民医院