信迪利单抗联合贝伐珠单抗：晚期肝癌治疗的新希望——“双达方案”

信迪利单抗联合贝伐珠单抗：晚期肝癌治疗的新希望——“双达方案”

在医学领域，肿瘤治疗一直是科研人员与临床医生共同面对的重大挑战。特别是针对晚期肝 癌，由于其高复发率和低生存率，治疗方案的选择尤为关键。近年来，随着免疫治疗和靶向 治疗的飞速发展，信迪利单抗联合贝伐珠单抗的“双达方案”以其显著的疗效和安全性，成 为了晚期肝癌一线治疗的新选择。本文将带您深入了解这一创新治疗方案及其背后的科学原 理与临床价值。

一、认识信迪利单抗与贝伐珠单抗

信迪利单抗：作为一种程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂，信迪利单抗通过阻断 PD-1 与程 序性死亡受体配体 1（PD-L1）的结合，重新激活 T 细胞的抗肿瘤活性。这一机制使得被肿 瘤细胞抑制的免疫系统能够重新焕发活力，对癌细胞发起更有效的攻击。信迪利单抗不仅在 多种肿瘤治疗中表现出色，还因其独特的疗效和相对合理的价格，成为许多患者的治疗优选。

贝伐珠单抗：则是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体。VEGF 在肿瘤血管生 成中扮演关键角色，而贝伐珠单抗通过抑制 VEGF 的作用，可以阻断肿瘤新生血管的形成， 从而切断肿瘤的营养供应，抑制其生长和扩散。这一作用机制为肿瘤治疗提供了另一种有效 的策略。

二、“双达方案”的科学原理

信迪利单抗与贝伐珠单抗的联合使用，即“双达方案”，结合了免疫治疗和靶向治疗的双重 优势。一方面，信迪利单抗通过激活免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力；另 一方面，贝伐珠单抗则通过抑制肿瘤血管生成，直接削弱肿瘤的生长基础。这种“双管齐下” 的策略，使得肿瘤细胞在内外双重打击下难以生存，从而达到更好的治疗效果。

三、ORIENT-32 研究的里程碑意义

ORIENT-32 研究是评估信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肝癌的一项重要临床试验。该研 究结果显示，与标准治疗药物索拉非尼相比，“双达方案”显著延长了患者的无进展生存期 （PFS）和总生存期（OS），同时降低了死亡风险和疾病进展风险，分别达到 43%和 44%。 这一成果不仅标志着“双达方案”在晚期肝癌一线治疗中的卓越疗效，也为其在全球范围内 的推广和应用奠定了坚实基础。

四、“双达方案”的临床价值

1. 显著延长生存期：ORIENT-32 研究数据显示，“双达方案”能够显著延长患者的 PFS 和 OS，为晚期肝癌患者提供了更长的生存时间。

2. 提高治疗安全性：尽管联合治疗可能增加不良反应的风险，但 ORIENT-32 研究显示，“双 达方案”的安全性特征与既往报道的相关研究结果一致，无新的安全性信号。这意味着该方 案在保证疗效的同时，也具有良好的耐受性。

3. 减轻经济负担：信迪利单抗和贝伐珠单抗均已纳入国家医保目录，使得“双达方案”的 治疗费用相对较低，为患者及其家庭减轻了经济负担。

4. 符合中国国情：中国约 85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景，与欧美国家存在较大 差异。因此，“双达方案”针对中国肝癌患者的特点进行研发和推广，更符合中国国情，具 有更高的临床应用价值。

五、展望未来

随着对肿瘤免疫学和靶向治疗研究的不断深入，“双达方案”在晚期肝癌治疗中的应用前景 将更加广阔。未来，我们可以期待更多关于该方案的临床研究数据公布，以进一步验证其疗 效和安全性。同时，随着医疗技术的不断进步和医保政策的逐步完善，越来越多的晚期肝癌 患者将能够受益于这一创新治疗方案，迎来生命的新希望。

总之，信迪利单抗联合贝伐珠单抗的“双达方案”以其显著的疗效和安全性，为晚期肝癌患 者提供了新的治疗选择。我们相信，在科研人员和临床医生的共同努力下，这一方案将在未 来的肿瘤治疗中发挥更加重要的作用，为更多患者带来生命的奇迹。

傅文兰

江油市第二人民医院