胃癌患者的管理与治疗：科学路径与生存希望

胃癌患者的管理与治疗：科学路径与生存希望

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来在部分国家和地区呈现上升趋 势，给人们的健康带来了严重威胁。对于胃癌患者而言，科学合理的治疗与管理不仅是延长 生存期的关键，更是提高生活质量、实现更好生存获益的重要途径。本文将从胃癌的治疗方 向出发，为广大患者及家属提供一份详尽的医疗科普指南。

一、早期筛查与诊断：生命的防线

胃癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，但早期发现、早期治疗对于提高胃癌的治愈率至 关重要。根据《胃癌筛查与早诊早治方案(2024 年版)》，胃癌高风险人群应定期进行筛查， 包括内镜检查、幽门螺杆菌检测等。对于 45-74 岁、有胃癌家族史、不良生活习惯等高危因 素的人群，更应提高警惕，积极参与筛查。一旦发现可疑病灶，应及时进行活检，以病理学 检查作为诊断的金标准。

二、个体化治疗方案的制定

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体病情、身体状况及分子分型等因 素制定个体化的治疗方案。目前，胃癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和 免疫治疗等。

1. 手术治疗：对于早期胃癌，外科手术是首选治疗方式，通过胃切除及淋巴结清扫达到根 治目的。随着技术的进步，腹腔镜手术等微创手术方式也逐渐应用于临床，减少了手术创伤， 加速了患者康复。

2. 化疗与放疗：对于中晚期胃癌患者，化疗和放疗是重要的辅助治疗手段。化疗可以杀灭 体内残存的癌细胞，防止复发和转移；放疗则针对局部病灶进行精准打击。化疗方案需根据 患者体质和耐受情况灵活调整，以确保疗效最大化，副作用最小化。

3. 靶向治疗与免疫治疗：随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗为胃癌治疗提供了 新的思路。靶向治疗通过抑制肿瘤生长的关键信号通路，实现精准打击；免疫治疗则通过激 活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力。近年来，以 PD-1/PD-L1 抑制剂为代表的免疫治 疗药物在胃癌治疗中展现出显著疗效，为患者带来了新的生存希望。

三、多学科综合治疗模式的推广

胃癌的治疗不再是单一学科的“单打独斗”，而是需要多学科团队的紧密合作与协同。通过 外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科的联合会诊，可以为患者制定更加全面、 科学的治疗方案。这种多学科综合治疗模式（MDT）能够充分利用各学科的专业优势，提高 治疗效率，降低治疗风险。

四、患者管理与心理支持

在治疗过程中，患者的心理状态对于治疗效果和预后具有重要影响。因此，加强对患者的心

理支持，帮助他们建立积极的心态，对于提高生存质量至关重要。医护人员应定期与患者沟 通，了解他们的需求和困惑，提供必要的心理疏导和干预。同时，鼓励患者参与康复锻炼、 保持健康的生活方式，也有助于促进身体康复。

五、随访与复发监测

治疗结束后，患者仍需进行长期的随访与复发监测。通过定期复查和检查，可以及时发现并 处理任何可能的复发或转移迹象。对于复发患者，应根据具体情况制定新的治疗方案，以延 长生存期、提高生活质量。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力与配合。通过 早期筛查、个体化治疗方案的制定、多学科综合治疗模式的推广、患者管理与心理支持以及 随访与复发监测等措施的实施，我们可以为胃癌患者提供更加全面、科学的治疗服务，帮助 他们获得更大的生存获益。让我们携手共进，为战胜胃癌贡献自己的力量。

张家兴

中山大学附属第一医院