乳腺癌的鉴别诊断与常见良性疾病对比

乳腺癌的鉴别诊断与常见良性疾病对比

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和鉴别对于患者的治疗及预后至关重 要。然而，乳腺癌的症状和体征有时与一些良性乳腺疾病相似，如乳腺纤维腺瘤、乳腺 囊性增生病、浆细胞性乳腺炎等，这就需要我们进行准确的鉴别诊断。

首先，我们来了解乳腺纤维腺瘤。这是一种由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤， 好发于青年女性。它的特点是乳房内出现质硬、有弹性感、似橡皮球的肿块，表面光滑 且易推动。由于乳腺纤维腺瘤通常不会引起疼痛或其他明显症状，很多患者可能是在无 意中或进行常规体检时发现的。为了明确诊断，医生可能会建议进行组织病理学检查， 这是一种通过取一小块组织样本进行显微镜下观察的检查方法。

接下来，我们谈谈乳腺囊性增生病。这是一种乳管及腺泡上皮增生伴有囊肿形成的良性 疾病，常见于中年妇女。它的典型症状是一侧或双侧乳房出现周期性胀痛和肿块，这种 胀痛通常在月经前加重，月经后减轻。乳腺囊性增生病的肿块质地较软，边界清晰，与 周围组织无粘连。为了明确诊断，医生可能会推荐进行乳腺钼靶和超声检查，这些检查 可以帮助医生了解肿块的形态、大小、位置和内部结构。

最后，我们来说说浆细胞性乳腺炎。这是一种乳腺的慢性非细菌性炎症，多见于 30～ 40 岁的非哺乳期妇女。它的特点是乳晕周围出现质韧或硬的肿块，界限不清，与胸壁 无粘连。同时，乳房皮肤可能出现不同程度的红、肿、热、痛等炎症反应，但全身炎性 反应通常较轻。为了与乳腺癌进行鉴别，医生可能会建议进行乳腺穿刺细胞学检查，这 是一种通过细针穿刺乳房肿块取得少量细胞样本进行显微镜下观察的检查方法。

总的来说，乳腺癌的鉴别诊断需要结合患者的病史、临床表现和影像学检查等多方面的 信息。同时，对于疑似乳腺癌的病例，医生还需要进行组织病理学检查以明确诊断。通 过准确的鉴别诊断，我们可以确保患者得到及时、有效的治疗，从而提高治愈率和生活 质量。

王浩

天津市肿瘤医院