乳腺癌高危人群的风险评估与预防策略

乳腺癌高危人群的风险评估与预防策略

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下。乳腺癌的高危 人群，由于具有特定的遗传、病史和生活方式特征，其罹患乳腺癌的风险显著增高。本文将 详细介绍乳腺癌高危人群的风险评估方法，并提供相应的预防策略，帮助读者更好地了解和 应对乳腺癌风险。

一、乳腺癌高危人群的定义

乳腺癌高危人群主要包括以下几类人群：

1. 有明显的乳腺癌遗传倾向者：如家族中存在乳腺癌患者，尤其是直系亲属（如母亲、姐 妹）中有多位乳腺癌患者，其罹患乳腺癌的风险会显著增高。 2. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者：这些病变虽然不属于恶性肿瘤， 但具有恶变的潜能，患者需密切关注病情变化。 3. 既往 30 岁前接受过胸部放疗的人：放疗可能导致乳腺组织受损，增加患乳腺癌的风险。 4. 根据 Gail 模型评估为高风险个体：Gail 模型是一种常用的乳腺癌风险评估工具，它根据 评估对象的年龄、种族、初潮年龄、初产年龄、个人乳腺疾病史、乳腺癌家族史和乳腺活检 次数等多个风险因子，计算出受试者 5 年内发病风险。若风险≥1.67%，则被认为是高风险 个体。

二、乳腺癌风险评估的重要性

乳腺癌风险评估对于高危人群具有重要意义。首先，通过评估可以了解自身罹患乳腺癌的风 险，从而采取相应的预防措施。其次，对于高风险个体，可以加强监测筛查，以便及时发现 并治疗乳腺病变，降低乳腺癌的死亡率。最后，风险评估还有助于医生为患者制定个性化的 治疗方案和随访计划，提高治疗效果和患者的生活质量。

三、乳腺癌高危人群的预防策略

1. 加强健康教育：提高公众对乳腺癌的认识和重视程度，了解乳腺癌的发病原因、预防方 法和早期症状。鼓励高危人群积极参与乳腺癌筛查和健康教育活动。 2. 定期体检和筛查：高危人群应定期进行乳腺体检和筛查，如乳腺 B 超、乳腺 X 线摄影（钼 靶）等。对于疑似乳腺病变的患者，应及时进行乳腺活检等进一步检查，以便早期发现和治 疗乳腺病变。 3. 生活方式调整：保持健康的生活方式对于降低乳腺癌风险至关重要。建议高危人群保持 均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物；适量进行体育锻炼，提高身体 免疫力；避免过度饮酒和吸烟等不良习惯；保持良好的心理状态，避免长期压力和焦虑。 4. 遗传咨询和基因检测：对于有明确乳腺癌家族史的人群，建议进行遗传咨询和基因检测。 通过了解家族遗传背景和携带的易感基因情况，可以制定更加精准的预防策略。 5. 积极治疗乳腺病变：对于已经发现的乳腺病变，如乳腺导管或小叶不典型增生等，应在 医生指导下积极治疗。通过手术、药物等手段控制病情发展，降低恶变风险。 6. 肿瘤科医生的指导与管理：高危人群应在肿瘤科医生的指导下进行风险管理。医生会根 据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和随访计划，确保患者得到及时有效的治疗和管理。

总之，乳腺癌高危人群应加强风险评估和预防策略的制定与实施。通过提高公众对乳腺癌的 认识和重视程度、加强健康教育、定期体检和筛查、调整生活方式、遗传咨询和基因检测以 及积极治疗乳腺病变等措施，可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。 同时，我们也呼吁社会各界共同关注乳腺癌防治工作，为乳腺癌患者提供更多支持和帮助。

郝仲芳

天津市宁河区医院