食管癌：了解这一常见癌症的关键知识点

食管癌：了解这一常见癌症的关键知识点

食管癌，作为全球及中国癌症谱系中的重要一员，每年都给数以万计的人们带来沉重的生命 威胁。了解其发病率、死亡率、发病特点以及疾病原理，对于预防、早期发现和治疗食管癌 至关重要。本文将带您深入了解食管癌的相关知识。

一、全球与中国的食管癌概况

在全球范围内，食管癌是排名第 7 位的常见癌症类型。根据世界卫生组织的数据，2020 年 全球共有约 604.1 万例食管癌新发病例，占所有癌症死亡原因的第 6 位，同年有约 544，076 人因食管癌去世。

中国，作为食管癌的高发国家，每年的新发病例占全球总数的 53.7%，死亡病例更是高达 55.3%。食管癌的高发地区主要集中在中国的太行山脉周边省份，如河南、河北、山东、山 西，以及江苏、福建、广东的部分区域和川渝等地。这一分布特点可能与当地的饮食习惯、 环境因素和遗传因素等有关。

二、食管癌的发病特点

在中国，食管癌主要以鳞状细胞癌（ESCC）为主，这是一种起源于食管鳞状上皮的恶性肿瘤。 与其他类型的食管癌相比，鳞状细胞癌具有更强的侵袭性和转移性，因此治疗难度也更大。

此外，食管癌在农村地区的发病率尤为突出。这可能与农村地区的生活条件、饮食习惯以及 医疗水平等因素有关。例如，一些农村地区的人们可能长期食用腌制、霉变的食物，这些食 物中可能含有亚硝胺等致癌物质，从而增加了食管癌的发病风险。

三、食管癌的疾病原理

食管癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。以下是一些可能导致食管癌发 生的因素：

1. 化学因素：亚硝胺是一种已被证实的食管癌致癌物质。它可以在体内、外形成，具有极 强的致癌性。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至病人的唾液中，亚硝酸盐含量通常较高。 2. 生物因素：某些真菌也可能与食管癌的发生有关。在某些高发区的粮食中、食管癌病人 的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌。其中某些真菌有致癌作用，并 能促使亚硝胺及其前体的形成，进一步促进癌肿的发生。 3. 营养因素：缺乏某些微量元素（如钼、铁、锌、氟、硒等）以及维生素（如维生素 A、 维生素 B2、维生素 C）也是食管癌发病的危险因素。这些营养素的缺乏可能与食管癌高发 区人们的饮食习惯有关。 4. 生活习惯：长期饮烈性酒、嗜好吸烟、食物过硬过热、进食过快以及口腔不洁等生活习 惯也可能增加食管癌的发病风险。这些不良习惯可能导致食管黏膜受到慢性刺激、炎症、创 伤等损伤，进而促进食管癌的发生。 5. 遗传因素：食管癌的发病也具有一定的遗传易感性。某些基因变异可能增加个体对食管 癌的敏感性。

四、食管癌的预防与早期发现

了解食管癌的发病特点和疾病原理有助于我们采取有效的预防措施。以下是一些建议：

1. 改善饮食习惯：减少腌制、霉变食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入量。 2. 戒烟限酒：避免长期饮烈性酒和吸烟。 3. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，避免口腔感染。 4. 定期体检：定期进行食管癌筛查，如食管镜检查等，以便早期发现食管癌。

总之，食管癌是一种严重的恶性肿瘤，了解其发病特点和疾病原理对于预防、早期发现和治 疗至关重要。通过改善生活习惯、定期体检等措施，我们可以有效降低食管癌的发病风险。

文峰

蓬溪县人民医院