ADAURA 研究新突破：MRD 检测引领非小细胞肺癌治疗新篇章

ADAURA 研究新突破：MRD 检测引领非小细胞肺癌治疗新篇章

在肿瘤治疗的漫长道路上，科学家们一直在努力寻找更为精准、有效的监测和评估手段，以 优化治疗方案，提高患者的生存质量。2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，ADAURA 研究中的微小残留病灶（MRD）检测结果的公布，为我们揭示了一种可能的新方法。本文将 基于 ADAURA 研究的最新进展，探讨 MRD 检测在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的潜力和 价值。

一、MRD 检测：肿瘤治疗的新视角

MRD，即微小残留病灶，是指经过治疗后，在传统影像学或实验室方法无法检测到的微小肿 瘤残留。这些残留病灶虽然微小，但可能隐藏着复发的风险，影响患者的治疗效果和生存质 量。MRD 检测通过对血液或组织中肿瘤相关分子标志物的检测，能够发现这些微小的残留 病灶，为疾病的复发监测和治疗效果评估提供新的视角。

二、ADAURA 研究：MRD 检测在 NSCLC 治疗中的应用

ADAURA 研究是一项针对早期 EGFR 敏感突变阳性（Ex19del/L858R）NSCLC 患者的随机对照、 双盲 3 期临床研究。该研究旨在探讨奥希替尼作为术后辅助治疗在 IB-IIIA 期（AJCC 第 7 版） NSCLC 患者中的疗效和安全性。在最新的研究结果中，ADAURA 研究公布了 MRD 检测在疾 病复发监测和治疗效果评估中的应用。

研究结果显示，在随机化的 682 例患者中，有 245 例（36%）患者提供了 MRD 检测所需的 样本，其中 220 例（32%）患者可评估。在奥希替尼组和安慰剂组中，分别有 15/112 例（13%） 和 53/108 例（49%）患者检测到 MRD 阳性。在基线时，奥希替尼组和安慰剂组中 MRD 阳 性的患者比例分别为 5/112 例（4%）和 13/108 例（12%）。值得注意的是，在基线时检测 到 MRD 阳性的 18 例患者中，奥希替尼组有 4/5 例患者在治疗期间转变为 MRD 阴性，而安 慰剂组则无一例转变。

这些结果表明，MRD 检测可以作为监测疾病复发和评估治疗效果的有力工具。通过 MRD 检 测，医生可以更加精准地判断患者的肿瘤残留情况，为患者制定更为个性化的治疗方案。同 时，MRD 检测还可以帮助医生及时发现肿瘤复发的迹象，从而提前进行干预，提高患者的 生存质量。

三、MRD 检测的未来展望

ADAURA 研究的成果为我们展示了 MRD 检测在 NSCLC 治疗中的潜力和价值。然而，MRD 检 测作为一种新兴的技术手段，仍需要更多的研究和验证来明确其在不同肿瘤类型和不同治疗 阶段中的应用价值。

未来，我们可以期待 MRD 检测在以下几个方面取得更大的突破：

1. 提高检测灵敏度和特异性：通过不断优化检测方法和技术手段，提高 MRD 检测的灵敏度 和特异性，使其能够更加准确地反映肿瘤残留情况。

2. 拓展应用范围：将 MRD 检测应用于更多类型的肿瘤和不同治疗阶段的患者中，探索其在 肿瘤治疗中的更多应用价值和潜力。 3. 个性化治疗方案的制定：结合 MRD 检测结果和其他临床信息，为患者制定更加个性化的 治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。

总之，ADAURA 研究的成果为我们展示了 MRD 检测在 NSCLC 治疗中的新视角和潜力。随着 技术的不断进步和研究的深入，我们有理由相信 MRD 检测将在未来的肿瘤治疗中发挥越来 越重要的作用。

张亚雷

广州医科大学附属第一医院总院