ADAURA 研究揭示：MRD 检测在肺癌治疗中的新篇章

ADAURA 研究揭示：MRD 检测在肺癌治疗中的新篇章

在医学领域，微小残留病灶（MRD）检测一直被视为癌症治疗领域的重要研究方向。近 年来，随着技术的不断进步和研究的深入，MRD 检测在肺癌治疗中的应用逐渐受到了 广泛关注。特别是在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，ADAURA 研究中关 于 MRD 检测的结果公布，引发了医学界的热烈讨论。本文将基于疾病的原理知识，探 讨 MRD 检测在肺癌治疗中的重要作用，以及 ADAURA 研究为我们带来的新启示。

一、微小残留病灶（MRD）检测：癌症治疗的“隐形杀手”

微小残留病灶，简称 MRD，是指在癌症治疗过程中，尽管通过手术、放疗、化疗等手 段消灭了大部分癌细胞，但仍有一部分癌细胞残留在患者体内，这些残留细胞通常难以 通过常规检测手段发现。然而，这些微小的残留病灶却具有极高的复发风险，往往成为 癌症治疗的“隐形杀手”。

MRD 检测正是为了捕捉这些“隐形杀手”而诞生的。它通过检测患者血液、组织或其他体 液中的肿瘤相关标志物，来评估癌症治疗后的残留情况。这些标志物可能是肿瘤细胞的 DNA 片段、RNA 片段或特定蛋白质等。一旦检测到这些标志物，就意味着患者体内可 能存在微小残留病灶，需要进一步的治疗或监测。

二、ADAURA 研究：MRD 检测在肺癌治疗中的新应用

ADAURA 研究是一项针对早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机对照、双盲的 3 期临 床研究。研究的主要目的是探讨接受根治术后的 EGFR 敏感突变阳性（Ex19del/L858R） ⅠB-ⅢA 期 NSCLC 患者接受奥希替尼辅助治疗的疗效性及安全性。在这项研究中，研 究者利用 MRD 检测技术对患者进行了长期的随访和监测。

最新公布的 ADAURA 研究结果显示，通过 MRD 检测可以准确地预测疾病的复发风险， 并评估治疗效果。在随机化的 682 例患者中，有 245 例患者提供了 MRD 检测所需的样 本。结果显示，奥希替尼组的患者在治疗后 MRD 转为阴性的比例显著高于安慰剂组。 此外，MRD 检测的灵敏度和特异性分别达到了 65%和 95%，显示出较好的预测效果。

这些结果为我们提供了重要的启示：首先，MRD 检测可以作为肺癌治疗过程中的重要 监测工具，帮助医生及时发现微小残留病灶，从而调整治疗方案，提高治疗效果；其次， MRD 检测还可以作为评估治疗效果的重要指标，为患者提供个性化的治疗建议；最后， 通过长期的 MRD 监测，我们可以更好地了解疾病的复发规律，为患者提供更为精准的 预后评估。

三、MRD 检测在肺癌治疗中的未来展望

随着 MRD 检测技术的不断发展和完善，其在肺癌治疗中的应用前景将更加广阔。首先， 我们可以期待更为精准的 MRD 检测技术问世，进一步提高其灵敏度和特异性；其次， 随着大数据和人工智能技术的应用，我们可以利用 MRD 检测数据建立更为精准的预测 模型，为患者提供更加个性化的治疗建议；最后，MRD 检测还可以与其他治疗手段相 结合，形成更为完善的肺癌综合治疗体系，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

总之，ADAURA 研究为我们揭示了 MRD 检测在肺癌治疗中的重要作用和广阔前景。未 来随着技术的不断进步和研究的深入我们相信 MRD 检测将在肺癌治疗中发挥更加重要 的作用为患者带来更多的福音。

张亚雷

广州医科大学附属第一医院总院