胃癌的科普知识：认识、预防与预后

胃癌的科普知识：认识、预防与预后

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在消化道肿瘤中一直居高 不下。在我国，胃癌的发病率呈现明显的地域性差异，且近年来呈现年轻化趋势。然而，由 于胃癌早期症状不明显，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，导致许多患者错过了最 佳的治疗时机。因此，提高公众对胃癌的认识，对于早期发现、早期治疗至关重要。

一、胃癌的早期症状与诊断

胃癌的早期症状并不明显，常见的有上腹部不适、嗳气、食欲不振等，这些症状往往被患者 忽视或与胃炎等疾病混淆。然而，随着病情的进展，患者可能会出现上腹部疼痛、体重减轻、 乏力、呕吐、呕血、便血等症状。此时，患者应及时就医，接受专业医生的检查。

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查。胃镜可以直视胃黏膜内部的变化，如发现异常的新生物或溃 疡，医生可以取病变组织进行病理学诊断，从而确诊是否为胃癌。胃镜对于胃癌的确诊率极 高，是目前诊断胃癌的首选方法。

二、胃癌的病理分期与预后

胃癌的预后与其病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施密切相关。根据 TNM 分期法，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中，Ⅰ期胃癌的预后最好，5 年生存率可 达 65%以上；而Ⅳ期胃癌的预后最差，5 年生存率仅为 10%左右。

此外，胃癌的部位、组织类型等也会影响其预后。例如，胃小弯癌的预后相对较好，而胃大 弯癌和胃体癌的预后较差。同时，胃癌的生物学行为也会影响其治疗效果。如胃癌细胞的分 化程度、浸润深度、淋巴结转移情况等，都是判断胃癌预后的重要因素。

三、胃癌的治疗与预防

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗等。其中，手术治疗是胃癌的主要治疗手段，尤 其是对于早期胃癌患者来说，手术治疗往往能够取得较好的效果。然而，对于晚期胃癌患者 来说，手术治疗的效果有限，需要配合化疗、放疗等综合治疗手段来提高治疗效果。

预防胃癌的关键在于改变不良的生活习惯和饮食结构。如戒烟限酒、避免暴饮暴食、减少腌 制食品的摄入等。此外，定期进行胃镜检查也是预防胃癌的有效手段之一。通过胃镜检查， 可以及时发现胃黏膜的异常变化，从而进行早期干预和治疗。

总之，胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其预防、诊断和治疗都需要我们高度重视。只 有提高公众对胃癌的认识和了解，才能有效降低胃癌的发病率和死亡率。

姜金

嘉兴市第一医院