探索强直性脊柱炎：病因、症状与治疗

探索强直性脊柱炎：病因、症状与治疗

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称 AS），作为一种慢性炎症性疾病，给患者带来 了诸多生活上的困扰。它不仅影响患者的脊柱健康，还可能累及多个器官，造成生活质量的 大幅下降。本文将依据疾病的原理知识，为大家深入解析强直性脊柱炎的病因、症状及治疗 方法，旨在帮助公众更好地了解和预防这一疾病。

一、强直性脊柱炎的病因探索

强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确，但目前的医学研究认为，该疾病与遗传、感染、环 境和免疫等多种因素密切相关。

1. 遗传因素：强直性脊柱炎具有家族聚集性，患者的一级亲属患病风险较高。HLA-B27 基因 与 AS 的发病高度相关，但并非所有 HLA-B27 阳性者都会患病。这表明遗传因素在 AS 的发 病中起着重要作用，但并非唯一因素。 2. 感染因素：感染因素被认为是 AS 发病的潜在诱因之一。慢性感染，尤其是泌尿生殖道和 胃肠道的感染，可能与 AS 的发病有关。常见的病原体包括沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌等。 3. 环境因素：环境因素对 AS 的发病也有一定影响。寒冷潮湿的气候、长期久坐或站立、脊 柱及关节受力增加等因素可能诱发或加重 AS 的症状。 4. 免疫因素：强直性脊柱炎的炎症反应涉及多种细胞因子和趋化因子的参与。患者体内的 免疫炎症因子水平高于正常人，表明免疫因素在 AS 的发病过程中起着重要作用。

二、强直性脊柱炎的症状表现

强直性脊柱炎的症状表现多样，早期症状可能较为隐匿，不易察觉。以下是 AS 常见的症状 表现：

1. 腰背痛：腰背痛是 AS 最常见的症状之一，疼痛多呈钝痛或酸痛，夜间或晨起时加重，活 动后减轻。随着病情的发展，疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。 2. 晨僵：晨僵是 AS 的另一个典型症状，表现为早晨起床时脊柱僵硬，活动受限。晨僵持续 时间因病情而异，轻者数分钟可缓解，重者可持续数小时。 3. 脊柱畸形：随着病情的进展，AS 患者可能出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等。这些畸形不 仅影响患者的外观，还可能导致呼吸受限、心肺功能下降等严重后果。 4. 关节病变：AS 还可累及外周关节，如髋关节、膝关节等。关节病变表现为关节肿胀、疼 痛、活动受限等，严重者可出现关节强直。 5. 其他症状：AS 还可能累及眼、心脏、肺、肾等多个器官，出现相应的症状。如眼部病变 表现为虹膜炎、葡萄膜炎等；心脏病变表现为心包炎、心肌炎等；肺部病变表现为肺纤维化、 间质性肺炎等；肾脏病变表现为肾小球肾炎、肾盂肾炎等。

三、强直性脊柱炎的治疗方法

针对强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：药物治疗是 AS 治疗的基础，主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。这些药

物可以减轻疼痛、缓解症状、控制炎症反应，但需在医生指导下使用。 2. 物理治疗：物理治疗如热疗、按摩、牵引等可以缓解 AS 患者的疼痛和僵硬感，提高脊柱 的灵活性。物理治疗应根据患者具体情况选择合适的方法。 3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的 AS 患者，手术治疗可能是一种选择。手术方 法包括脊柱矫形手术、关节置换手术等，旨在改善患者的脊柱功能和关节功能。但手术治疗 存在一定风险，需谨慎评估。

总之，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，需要早期诊断和积极治疗。通过了解 AS 的病 因、症状及治疗方法，我们可以更好地预防和控制这一疾病的发生和发展。同时，患者也需 保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗和管理，以期提高生活质量并延长生存期。

马庆立

周口市中医院