肺结核治疗全攻略：药物与手术的双管齐下

肺结核治疗全攻略：药物与手术的双管齐下

肺结核，这一古老而又现代的疾病，一直在全球范围内影响着人们的健康。随着医学研究的 深入，肺结核的治疗方案也日益完善。本文将为大家详细介绍肺结核的治疗方案，包括药物 治疗和手术治疗，以及治疗期间的注意事项。

一、肺结核的药物治疗

肺结核的治疗首选药物疗法。通过选用适当的抗结核药物，可以有效抑制结核分枝杆菌的生 长，最终达到治愈的目的。药物治疗分为初治、复治和耐多药结核三种情况。

1. 初治标准化疗方案：2HRZ/4HR，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 个月强化期/异烟肼、利 福平 4 个月巩固期。对于初治菌阳肺结核（含初治菌阴空洞肺结核或粟粒型肺结核），可采 用 2HRZE(S)/4HR 或 HRZE(S)/4H₃R₃方案；对于初治菌阴肺结核（除外有空洞、栗粒型肺结 核），可采用 2HRZ/4HR 或 2HRZ/4H₃R₃方案。

2. 复治患者：复治患者可参考初治患者的方案，但需要强化期 5 药和巩固期 3 药的联合方 案。这样可以更好地抑制结核分枝杆菌的生长，提高治愈率。

3. 耐多药结核：耐多药结核患者的治疗相对复杂。需要通过药敏测定筛选敏感药物，并根 据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗周期较长，需要患者耐心配合。

二、肺结核的手术治疗

手术治疗适用于存在手术适应证的肺结核患者，如病灶较大、药物治疗无效或病情严重的患 者。手术治疗可以迅速清除病灶，减轻患者的症状。但手术治疗并非首选方案，因为手术风 险较大，且术后仍需继续应用抗结核药物治疗。

三、治疗期间的注意事项

1. 遵循医生的建议：患者应严格遵循医生的治疗方案，按时服药，不得随意增减药物剂量 或停药。 2. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适度运动 等，以提高身体免疫力，促进病情恢复。 3. 定期复查：患者应定期复查，以了解病情变化情况，及时调整治疗方案。同时，也便于 医生评估治疗效果，及时发现并处理可能出现的并发症。

总之，肺结核的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗意愿等因素。患者应积极配 合医生的治疗方案，按时服药、保持良好的生活习惯和定期复查。通过药物治疗和手术治疗 的双管齐下，我们有望战胜肺结核这一顽疾。

周衍彬

河源市人民医院