PD-1 免疫治疗下的皮肤不良反应与应对策略

PD-1 免疫治疗下的皮肤不良反应与应对策略

随着医学的快速发展，免疫治疗已成为肺癌等恶性肿瘤治疗的重要手段之一。PD-1 抑制剂 作为免疫治疗的一种，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，从而实现治疗目的。 然而，如同其他药物一样，PD-1 抑制剂也可能引发一系列不良反应，其中皮肤不良反应尤 为常见。本文将围绕一名 60 岁肺癌老人家在使用 PD-1 两个周期后出现的皮肤瘙痒、红斑、 脱皮等免疫不良反应，探讨其处理策略，以提高患者的生活质量。

一、PD-1 免疫治疗下的皮肤不良反应

PD-1 抑制剂引起的皮肤不良反应是免疫治疗过程中常见的现象。这些不良反应通常表现为 皮肤瘙痒、红斑、湿疹、银屑病样皮疹等，严重时可能出现剥脱性皮炎、大疱性皮疹等。对 于患者来说，这些皮肤问题不仅影响生活质量，还可能影响治疗进程。

二、应对策略

1. 及时就医：患者在出现皮肤不良反应时，应及时就医，告知医生自己的症状和治疗情况。 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 2. 局部护理：对于皮肤瘙痒、红斑等症状，患者可以采取局部护理措施，如使用温和的清 洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性的化妆品和洗护用品。同时，保持皮肤湿润也很重要，可以 使用保湿霜等护肤品来滋润皮肤。 3. 药物治疗：根据医生的建议，患者可以使用一些药物来缓解皮肤不良反应。例如，对于 瘙痒症状，可以使用抗过敏药物或外用糖皮质激素软膏；对于红斑和湿疹等症状，可以使用 抗炎药物或外用抗菌药膏。需要注意的是，患者在使用药物时应遵循医嘱，避免自行增减剂 量或停药。 4. 生活方式调整：患者在治疗期间应注意调整生活方式，如保持充足的睡眠、均衡的饮食、 避免过度劳累等。此外，避免阳光直射和减少暴露在过敏原中的机会也有助于减轻皮肤不良 反应。 5. 心理支持：皮肤不良反应可能会给患者带来心理压力和焦虑情绪。因此，患者在治疗期 间需要得到家人和医护人员的心理支持，以帮助他们更好地应对疾病和治疗带来的挑战。

三、总结

PD-1 抑制剂作为免疫治疗的一种重要手段，在肺癌等恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。 然而，其引发的皮肤不良反应也给患者带来了一定的困扰。通过及时就医、局部护理、药物 治疗、生活方式调整和心理支持等策略，我们可以有效应对这些不良反应，提高患者的生活 质量。同时，我们也需要不断学习和探索新的治疗方法和技术，以更好地服务于患者。

杨勇豪

河南省肿瘤医院