贝伐珠单抗：临床使用的副作用与处理策略

贝伐珠单抗：临床使用的副作用与处理策略

在肿瘤治疗的道路上，贝伐珠单抗（Bevacizumab）作为一种重要的靶向治疗药物，为许多 患者带来了新的希望。然而，任何药物都有其副作用，贝伐珠单抗也不例外。本文将从合理 用药的角度出发，详细介绍贝伐珠单抗的常见副作用及其处理办法，帮助患者和家属更好地 理解和应对治疗过程中的挑战。

一、贝伐珠单抗的概述

贝伐珠单抗是一种针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向治疗药物，它通过抑制肿瘤血管 生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。贝伐珠单抗在结直肠癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤的治 疗中展现出显著疗效，已成为许多患者的首选治疗方案。

二、贝伐珠单抗的常见副作用

虽然贝伐珠单抗在治疗肿瘤方面具有显著效果，但也可能引起一些副作用。以下是一些常见 的副作用及其表现：

1. 胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。这些症状可能较为轻微，但也可能严重 影响患者的生活质量。 2. 心血管疾病：贝伐珠单抗可能导致高血压、动脉血栓栓塞等心血管疾病。这些副作用可 能危及患者的生命，需要引起足够的重视。 3. 血液系统反应：包括发热性中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症等。这些 反应可能导致患者免疫力下降，容易感染。 4. 皮肤异常：部分患者可能出现手足综合征、剥脱性皮炎等皮肤异常。这些异常可能导致 患者皮肤瘙痒、疼痛，影响生活质量。 5. 其他不良反应：还包括蛋白尿、尿路感染、呼吸困难、关节痛等。这些不良反应可能因 个体差异而异，但同样需要引起关注。

三、贝伐珠单抗副作用的处理办法

针对贝伐珠单抗的副作用，我们需要采取合理的处理办法，以确保患者的安全和治疗效果。 以下是一些常见的处理办法：

1. 胃肠道反应：对于轻微的胃肠道反应，患者可以尝试调整饮食，避免刺激性食物。如症 状严重，可在医生指导下使用质子泵抑制剂等药物进行治疗。对于严重的胃肠道反应，如直 肠出血、肠穿孔等，可能需要手术治疗。 2. 心血管疾病：在使用贝伐珠单抗前，应确保患者的血压控制在正常范围内。在治疗过程 中，应定期监测患者的血压和心电图等指标。如患者出现高血压、动脉血栓栓塞等心血管疾 病，应及时给予降压药物、溶栓药物等治疗，必要时需停药。 3. 血液系统反应：对于血液系统反应，应定期监测患者的血常规等指标。如患者出现发热 性中性粒细胞减少症、白细胞减少症等，可在医生指导下使用升白细胞药物、抗生素等进行 治疗。同时，应注意患者的免疫功能变化，预防感染。 4. 皮肤异常：对于手足综合征等皮肤异常，患者应保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和受压。

可在医生指导下使用润肤霜、止痛药等进行治疗。如症状严重，可考虑减量或停药。 5. 其他不良反应：对于其他不良反应，如蛋白尿、尿路感染等，应根据具体情况采取相应 的治疗措施。如症状严重或持续加重，应及时就医并告知医生正在使用贝伐珠单抗。

四、合理用药建议

在使用贝伐珠单抗时，患者应遵循医生的建议，按时按量服药。同时，应定期接受医生的评 估和监测，以便及时发现和处理副作用。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯和心态， 提高身体免疫力，以更好地应对治疗过程中的挑战。

总之，贝伐珠单抗作为一种重要的靶向治疗药物，在肿瘤治疗中发挥着重要作用。然而，患 者和家属也需要关注其副作用问题，并采取相应的处理措施以确保患者的安全和治疗效果。 通过合理用药和科学管理，我们可以更好地利用贝伐珠单抗为患者带来希望和康复。

包乐纹

天津市肿瘤医院