食管癌：了解与防治

食管癌：了解与防治

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均居高不下，严重 威胁着人们的健康。食管癌主要起源于食管上皮，包括食管鳞癌和腺癌两大类，两者在 病理表现和治疗策略上存在差异。本文将带您深入了解食管癌的病理知识、发病因素、 主要症状以及治疗方法，希望能为大家提供有益的健康指导。

一、食管癌的病理知识

食管癌主要分为食管鳞癌和腺癌两大类。食管鳞癌起源于食管鳞状细胞，是食管鳞状细 胞分化的恶性上皮性肿瘤，占食管癌的大多数。而食管腺癌则主要起源于食管下 1/3 的 巴雷特粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，相对较少见，但在欧美人群中比例相对较 高。

二、食管癌的发病因素

目前，食管癌的确切病因尚未完全明确，但已有研究指出其发病与多种因素相关。首先， 亚硝胺类化合物是一种具有明确致癌作用的物质，长期摄入含亚硝胺的食物可能增加患 食管癌的风险。其次，霉菌毒素也是食管癌的潜在致病因素之一，特别是在一些霉变的 食物中可能含有致癌物质。此外，不良饮食习惯如长期食用过热、过硬、过粗糙的食物 等也可能损伤食管黏膜，增加患食管癌的风险。遗传因素也是食管癌发病的重要因素之 一，有家族史的人群应格外注意。

三、食管癌的主要症状

食管癌的主要症状表现为进行性吞咽困难。早期食管癌患者可能仅出现吞咽时的不适感 或异物感，随着病情的进展，吞咽困难逐渐加重，甚至可能出现食物反流、胸痛等症状。 此外，食管癌患者还可能出现体重减轻、乏力、贫血等非特异性症状。若出现以上症状， 应及时就医检查。

四、食管癌的治疗方法

食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术治疗是食管癌的首选治疗方法， 尤其对于早期食管癌患者，手术切除病变组织后辅以淋巴结清扫可以取得较好的治疗效 果。然而，对于中晚期食管癌患者，由于病变范围较广或已出现远处转移，手术难度较 大且效果有限，此时可采用放疗或化疗等方法进行治疗。放疗通过高能射线照射病变组 织，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的；化疗则利用化学药物 杀灭肿瘤细胞，可以通过口服或静脉给药的方式进行。此外，随着医学技术的不断进步， 一些新兴的治疗方法如免疫治疗、靶向治疗等也逐渐应用于食管癌的治疗中。

五、食管癌的预防与注意事项

预防食管癌的关键在于改善生活习惯和饮食习惯。首先，应避免长期食用过热、过硬、 过粗糙的食物以免损伤食管黏膜；其次，应减少摄入含亚硝胺的食物如腌制品、熏制品 等；同时，要注意保持口腔卫生避免口腔感染；此外还应避免吸烟和饮酒等不良习惯以 减少食管癌的发病风险。对于有家族史的人群应定期进行食管癌筛查以便及早发现和治 疗病变。

总之食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤其发病率和死亡率均较高。了解食管癌的病 理知识、发病因素、主要症状以及治疗方法对于预防和治疗食管癌具有重要意义。我们 应积极改善生活习惯和饮食习惯加强体育锻炼提高自身免疫力从而降低食管癌的发病 风险。同时若出现食管癌相关症状应及时就医检查以便及早发现和治疗病变。

王斌

河北省人民医院