腹腔镜辅助胃部手术：微创时代的医疗革新

腹腔镜辅助胃部手术：微创时代的医疗革新

在当今医疗技术日新月异的背景下，腹腔镜辅助胃部手术以其独特的微创优势，成为了外科 领域的一颗璀璨明星。这项技术不仅改变了传统手术的面貌，更为无数胃部疾病患者带来了 福音。本文将深入探讨腹腔镜辅助胃部手术的优势、适应症、手术过程以及选择该技术的考 量因素，旨在为广大读者提供一个全面而清晰的医疗科普视角。

一、微创时代的必然选择：腹腔镜辅助胃部手术的优势

1. 微创性手术，减轻患者痛苦

传统的开放手术往往需要较大的切口，这不仅会给患者带来剧烈的术后疼痛，还可能导致较 长的恢复期。而腹腔镜辅助胃部手术则通过腹壁上的几个微小切口（通常每个切口仅为几毫 米至一厘米左右）进行操作，极大地减少了手术创伤。这种微创方式不仅减轻了患者的术后 疼痛感，还有助于减少疤痕形成，提高美观度。

2. 高清视野，精确操作

腹腔镜配备的高清摄像头能够深入体内，为医生提供清晰、放大的手术视野。这种“放大镜” 效应使得医生能够更准确地识别并处理病变组织，同时最大限度地保护周围正常组织不受损 伤。这种精确操作不仅提高了手术成功率，还减少了并发症的发生。

3. 降低感染风险，提升安全性

由于腹腔镜手术减少了手术创伤面积，降低了与外界环境接触的机会，因此感染的风险也相 应降低。此外，手术过程中使用的无菌器械和严格的消毒措施也进一步保障了手术的安全性。

4. 缩短住院时间，降低医疗成本

微创手术通常伴随着较短的住院时间。患者能够更快地恢复日常活动能力，减少了在医院的 停留时间，从而降低了医疗成本。这对于患者及其家庭来说无疑是一个巨大的经济负担减轻。

二、腹腔镜辅助胃部手术的适应症

腹腔镜辅助胃部手术适用于多种胃部疾病的治疗，包括但不限于：

- 胃溃疡合并出血或穿孔的修复； - 胃良性肿瘤（如胃息肉）的切除； - 早期胃癌的根治性切除； - 胃食管反流病的抗反流手术（如胃底折叠术）； - 肥胖症患者的减重手术（如胃旁路术或胃袖状切除术）。

然而，需要注意的是，并非所有胃部疾病患者都适合接受腹腔镜手术。医生会根据患者的具

体病情、身体状况以及手术的复杂程度来综合评估是否采用该技术。

三、手术过程概览

腹腔镜辅助胃部手术的基本流程包括以下几个步骤：

1. 麻醉与体位：患者首先接受全身麻醉，并取仰卧位或特定体位以便于手术操作。 2. 建立气腹：通过腹壁上的一个小切口向腹腔内注入二氧化碳气体，以创造足够的操作空 间。 3. 插入腹腔镜与器械：在腹壁上开设数个微小切口，通过这些切口插入腹腔镜摄像头和手 术器械。 4. 手术操作：医生在高清摄像头的引导下进行手术操作，如切除病变组织、重建消化道等。 5. 关闭切口：手术完成后，逐一缝合或粘贴切口，并放置引流管（如有需要）。

四、选择腹腔镜技术的考量因素

尽管腹腔镜辅助胃部手术具有诸多优势，但其并非适用于所有病例。医生在决定是否采用该 技术时，会综合考虑以下因素：

- 患者病情：包括疾病的性质、病变范围及严重程度等。 - 患者身体状况：如心肺功能、凝血功能等是否适合接受微创手术。 - 手术复杂性：某些复杂的胃部疾病可能需要更广泛的手术视野和更复杂的手术操作，此时 开放手术可能更为合适。 - 医疗资源与医生经验：医院是否具备开展腹腔镜手术的设备和条件，以及医生是否具备丰 富的腹腔镜手术经验。

综上所述，腹腔镜辅助胃部手术作为现代外科领域的一项前沿技术，以其微创、精确、安全 等优势赢得了广泛的认可。然而，在选择该技术时仍需谨慎权衡各方面因素，以确保患者获 得最佳的治疗效果。

刘相永

山东大学齐鲁医院青岛院区