肺气肿：疾病原理与科普解读

肺气肿：疾病原理与科普解读

肺气肿，作为一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率在全球范围内居高不下。这种疾病不 仅影响患者的呼吸功能，还可能引发一系列并发症，严重影响患者的生活质量。本文将深入 解读肺气肿的疾病原理，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、肺气肿的基本概念

肺气肿，是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有 气道壁破坏的病理状态。简单来说，就是肺部组织因为各种原因而发生了膨胀和扩张，导致 肺功能受损。肺气肿主要分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两种类型，其中肺泡性肺气肿较 为常见。

二、肺气肿的疾病原理

1. 支气管阻塞性通气功能障碍

肺气肿的发病机制与支气管阻塞性通气功能障碍密切相关。正常情况下，人们在呼吸时，空 气能够顺利地通过细支气管进入肺泡。然而，在肺气肿患者身上，由于细支气管的弹性减退 和气道壁破坏，导致空气在呼气时无法完全排出，从而在肺泡内滞留。这种滞留现象会导致 肺泡内压不断增高，使肺泡过度膨胀，甚至破裂。

2. 弹性蛋白酶及其抑制物失衡

弹性蛋白酶是一种能够分解肺部弹性组织的酶，而弹性蛋白酶抑制物则能够抑制其活性。在 肺气肿患者身上，由于弹性蛋白酶的溶解活性增加或抗溶解活性降低，导致肺部弹性组织的 分解加速，而再生速度跟不上，从而引发肺气肿。

3. 遗传因素

遗传因素在肺气肿的发病中也起着重要作用。例如，遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种已 知的引起原发性肺气肿的原因。α1-抗胰蛋白酶是一种能够保护肺部弹力组织的蛋白质，当 人体缺乏这种蛋白质时，肺部弹性组织的抵抗力就会降低，容易受到损害。

三、肺气肿的诱发因素

除了上述疾病原理外，肺气肿的发病还受到一些诱发因素的影响，包括：

1. 吸烟

吸烟是肺气肿最主要的诱发因素。烟草中的有害物质会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退 和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，容易继发感染。此外，烟草中的有害物 质还会刺激肺部组织，使其发生炎症反应和纤维化，进一步加重肺气肿的病情。

2. 空气污染

长期暴露在空气污染环境中也是肺气肿的诱发因素之一。空气中的有害物质会损伤气道粘膜 和细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染提供条件。

3. 呼吸道感染

呼吸道感染也是肺气肿的常见诱发因素。病毒、细菌和支原体等病原体感染肺部后，会引起 炎症反应和气道壁破坏，进一步加重肺气肿的病情。

四、肺气肿的治疗与预防

针对肺气肿的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及饮食治疗等。其中，药物 治疗是最常用的方法，包括舒张支气管药物、糖皮质激素类药物以及抗菌药物等。物理治疗 如呼吸操、太极拳等也有助于改善呼吸功能。对于症状严重的患者，可以考虑手术治疗。在 饮食方面，应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免吸烟和饮酒等不良习惯。

预防肺气肿的关键在于避免诱发因素。首先，要戒烟限酒，避免长期暴露在空气污染环境中。 其次，要加强锻炼，提高身体免疫力。最后，要定期进行体检，及时发现并治疗呼吸道疾病。

何春霞

广东省中医院