溶血：了解其含义与潜在危害

溶血：了解其含义与潜在危害

在医学领域，溶血是一个不容忽视的现象。它指的是红细胞在循环过程中，由于各种原因导 致的非自然衰老而提前破裂的过程，进而释放出其中的血红蛋白。这一过程不仅影响血液的 正常功能，还可能引发一系列严重的健康问题。

一、溶血的原理

溶血可以由多种因素引起，包括物理、化学、生物和免疫等。在体外，红细胞可能因低渗溶 液、机械性强力振荡、突然低温冷冻或突然化冻、过酸或过碱环境，以及某些化学物质（如 酒精、乙醚、皂碱等）的作用而发生破裂。在体内，溶血的原因则更为复杂，可能与溶血性 细菌或某些蛇毒的侵入、抗原-抗体反应（如血型不合的输血）、红细胞内在缺陷（如膜、 酶异常）、以及某些药物的作用等有关。

二、溶血的危害

1. 贫血：溶血导致红细胞数量减少，骨髓的代偿能力不足以弥补损失的红细胞，进而引发 贫血。贫血患者可能出现头晕、乏力、眼花、耳鸣等症状，严重时甚至可能引发心力衰竭和 全身浮肿。 2. 黄疸和血红蛋白尿：溶血过程中释放的血红蛋白被分解为间接胆红素，这些胆红素在肝 脏中进一步代谢，但如果溶血程度严重，超过肝脏的代谢能力，就会导致黄疸和血红蛋白尿 的出现。黄疸严重时可能损害肝脏功能，而血红蛋白尿则可能影响肾脏功能。 3. 脾脏增大：溶血过程中，红细胞破裂释放出的血红蛋白和其他物质被脾脏中的巨噬细胞 吞噬，导致脾脏增大。脾脏增大严重时可能引发脾功能亢进和全血细胞数量减少。 4. 胆红素脑病：新生儿溶血时，大量间接胆红素进入脑组织，可能损伤脑细胞，导致胆红 素脑病。这种病症表现为嗜睡、拒奶、四肢松软、抽搐等症状，严重时可能危及生命。 5. 输血过程中的溶血反应：在输血过程中，如果血型不合或血液受到污染，可能导致溶血 反应。这种反应通常表现为寒战、发热、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可能引发急性肾 衰竭和休克。

三、总结

溶血是一种严重的血液疾病，可能由多种因素引起。了解溶血的原理和危害对于预防和治疗 相关疾病具有重要意义。在日常生活中，我们应注意保持健康的生活方式，避免接触可能导 致溶血的因素。同时，如有相关症状出现，应及时就医并接受专业治疗。

刘立根

上海市同仁医院