胃癌新辅助治疗：化疗与免疫治疗的双剑合璧

胃癌新辅助治疗：化疗与免疫治疗的双剑合璧

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界研究的重点。近年来，随着 医疗技术的不断进步，胃癌的治疗手段也日益丰富。其中，新辅助治疗作为胃癌治疗的重要 一环，已经在普外科广泛应用。以前常用的化疗方案多为卡培他滨联合奥沙利铂，但随着免 疫治疗在胃癌领域的逐渐成熟，免疫治疗作为胃癌新辅助治疗的手段也逐渐展现出良好的效 果。本文将围绕胃癌的新辅助治疗，为大家详细解读化疗与免疫治疗在胃癌治疗中的应用及 其优势。

一、胃癌新辅助治疗的重要性

胃癌新辅助治疗是指在手术前后给予患者一系列治疗措施，旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分 期、提高手术切除率及减少术后复发。新辅助治疗对于胃癌患者来说具有重要意义，尤其是 对于中晚期胃癌患者，新辅助治疗可以显著提高治疗效果和患者的生活质量。

二、化疗在胃癌新辅助治疗中的应用

化疗作为胃癌新辅助治疗的重要手段之一，主要通过使用特定药物来杀死或抑制肿瘤细胞的 生长。以前常用的化疗方案多为卡培他滨联合奥沙利铂，这两种药物具有协同作用，能够有 效地杀灭肿瘤细胞。化疗在胃癌新辅助治疗中的应用主要体现在以下几个方面：

1. 术前化疗：对于中晚期胃癌患者，术前化疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，为手术 创造更好的条件。通过术前化疗，可以提高手术切除率，降低术后复发风险。 2. 术后化疗：手术后给予患者化疗可以杀灭残存的肿瘤细胞，减少术后复发的可能性。同 时，化疗还可以增强患者的免疫力，提高患者的生活质量。

然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。因此，在使用化疗时，需要根据 患者的具体情况进行个体化调整，以确保治疗效果和患者的生活质量。

三、免疫治疗在胃癌新辅助治疗中的崛起

近年来，免疫治疗在胃癌领域的应用逐渐增多，成为胃癌新辅助治疗的重要手段之一。免疫 治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有副作用小、疗效持久等优点。目前， 常用的免疫治疗药物包括 PD-1 抑制剂等。

免疫治疗在胃癌新辅助治疗中的应用主要体现在以下几个方面：

1. 与化疗联合使用：免疫治疗与化疗联合使用可以产生协同作用，提高治疗效果。通过免 疫治疗激活患者的免疫系统，使其更好地配合化疗杀灭肿瘤细胞。 2. 术后免疫治疗：手术后给予患者免疫治疗可以巩固治疗效果，降低复发风险。免疫治疗 可以持续激活患者的免疫系统，使其对肿瘤细胞保持长期的攻击能力。

免疫治疗在胃癌新辅助治疗中的优势主要体现在以下几个方面：

1. 副作用小：与化疗相比，免疫治疗的副作用较小，患者可以更好地耐受治疗过程。 2. 疗效持久：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有疗效持久的特点。 一旦免疫系统被激活，它可以持续对肿瘤细胞进行攻击，降低复发风险。 3. 个体化治疗：免疫治疗可以根据患者的具体情况进行个体化调整，确保治疗效果和患者 的生活质量。

四、总结

胃癌新辅助治疗作为胃癌治疗的重要一环，已经在普外科广泛应用。化疗和免疫治疗作为胃 癌新辅助治疗的重要手段，各具优势。化疗通过杀灭肿瘤细胞来缩小肿瘤体积、降低肿瘤分 期；而免疫治疗则通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有副作用小、疗效持久等优 点。未来，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，相信胃癌新辅助治疗将会更加成熟 和完善，为更多患者带来福音。

连建伦

河北省中医院