经动脉化疗栓塞（TACE）：中晚期肝癌患者的有效治疗选择

经动脉化疗栓塞（TACE）：中晚期肝癌患者的有效治疗选择

肝癌，作为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的生命健康。尤其在中晚期，肝癌的治疗 面临着诸多挑战。近年来，经动脉化疗栓塞（TACE）作为一种有效的局部治疗手段，已成为 中晚期肝癌患者的首选。本文将详细介绍 TACE 的原理、治疗过程以及其在肝癌治疗中的应 用，帮助患者更好地了解这一治疗手段。

一、TACE 的原理

TACE，全称为经动脉化疗栓塞，是一种通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉 的介入治疗方法。肝癌细胞主要依赖肝动脉进行供血，而 TACE 正是通过阻断肿瘤供血动脉， 使肿瘤细胞缺血、缺氧，从而达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。同时， 化疗药物的直接注入可以显著提高肿瘤局部的药物浓度，增强治疗效果。

二、TACE 的治疗过程

1. 术前准备：在进行 TACE 治疗前，医生会对患者进行全面的评估，包括肝功能、凝血功能、 血常规等指标的检查。同时，患者需要进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。 2. 导管插入：在 DSA（数字减影血管造影）引导下，医生从患者的股动脉或桡动脉插入导 管，将导管经过主动脉、腹腔干等血管，直至肿瘤供血动脉。 3. 造影检查：通过导管注入造影剂，观察肿瘤供血动脉的形态、分布及肿瘤染色情况，为 后续的栓塞治疗提供准确的信息。 4. 化疗药物灌注：根据患者的具体情况和肿瘤类型，选择合适的化疗药物，通过导管直接 注入肿瘤供血动脉。化疗药物的直接注入可以显著提高肿瘤局部的药物浓度，增强治疗效果。 5. 栓塞治疗：在化疗药物灌注完成后，通过导管注入栓塞剂，如明胶海绵、碘化油等，使 肿瘤供血动脉闭塞，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤细胞缺血、缺氧而坏死。 6. 术后观察：术后患者需进行密切观察和护理，包括监测生命体征、肝功能等指标的变化， 及时发现并处理可能出现的并发症。

三、TACE 在肝癌治疗中的应用

1. 适应症：TACE 适用于中晚期肝癌患者，尤其是肿瘤体积较大、手术切除困难或术后复发 的患者。对于肝功能较好、无明显黄疸和腹水等症状的患者，TACE 可作为首选治疗手段。 2. 疗效评估：TACE 治疗后，医生会根据患者的症状和影像学检查结果进行评估。一般来说， TACE 治疗后肿瘤体积会明显缩小，患者的生活质量也会有所提高。然而，由于肝癌的恶性 程度较高，TACE 治疗可能无法完全消除肿瘤，因此需要定期进行复查和随访。 3. 综合治疗：在肝癌的治疗中，TACE 常常与其他治疗手段相结合，如手术切除、放疗、免 疫治疗等。综合治疗可以充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，延长患者的生存期。

四、TACE 的注意事项

1. TACE 治疗具有一定的风险性，如出血、感染、肝功能损伤等并发症。因此，在治疗前患 者需充分了解治疗的风险和效果，并在医生的指导下进行选择。 2. TACE 治疗需要多次进行，每次治疗间隔一般为 2-3 个月。患者需按照医生的建议进行定

期治疗和随访。 3. 在治疗期间，患者需保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等不良行为，以 促进身体的恢复和治疗效果的提高。

总之，经动脉化疗栓塞（TACE）作为中晚期肝癌患者的有效治疗选择，具有显著的优势和疗 效。通过阻断肿瘤供血动脉和直接注入化疗药物的方式，可以显著提高肿瘤局部的药物浓度 和治疗效果。然而，在治疗过程中也需要注意患者的身体状况和并发症的处理，以确保治疗 的安全和有效。

刘晶磊

白求恩国际和平医院