医保共济账户：家庭成员的医疗互助新途径

医保共济账户：家庭成员的医疗互助新途径

在当前的医疗保障体系中，医保共济账户作为一种创新的医保政策工具，正在逐渐走进人们 的视野。它不仅提高了医保资金的利用效率，还增强了家庭的医疗保障能力，体现了社会保 险的互助共济精神。本文将为您详细解读医保共济账户的定义、适应症人群、操作方式、相 关注意事项以及常见问题的解答。

一、医保共济账户的定义

医保共济账户是指在医保基金的基础上，为医保参保人员提供的一种互助保险方式。具体来 说，通过医保共济账户的功能，可以将个人医保历年来的账户余额转给家人使用，以实现家 庭成员之间的医疗费用共济。这一政策旨在提高医保资金的利用效率，减轻家庭医疗费用负 担，并扩大医疗保障的覆盖范围。

二、适应症人群

医保共济账户的适用对象范围为本市职工医保参保人员的配偶、父母、子女（以下简称“家 庭成员”）。这些家庭成员应为本省基本医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）的参保 人员。这一政策的出台，使得家庭成员之间可以共享医疗资源，增强了家庭的医疗保障能力。

三、如何操作医保共济账户

操作医保共济账户主要需要以下步骤：

1. 下载并注册登录国家医保服务平台 APP，进入“我的家庭成员”页面。 2. 点击“添加”按钮，新增共济帐户。请仔细阅读《家庭共济告知书》的详细内容，并勾 选“已阅读家庭成员添加告知书”，点击“我已阅读并同意”，进入下一步。 3. 根据实际情况将所有信息进行完善（注：家庭关系为父母以及配偶，只允许存在一条有 效信息，子女关系信息可以存在多条；可授权金额为授权人余额减去 1000），确认无误后 点击下一步。 4. 点击“下一步”，确认信息无误后，请仔细阅读个人承诺书并在承诺书上签字，然后提 交。 5. 签字完成后，系统自动生成个人承诺书，请仔细阅读个人承诺书，确认没有问题后点击 “提交”完成家庭成员添加。

四、相关注意事项

在操作医保共济账户时，需要注意以下事项：

1. 每名近亲属仅限接受一个参保人的授权绑定。 2. 参保人员参保状态必须正常。 3. 绑定实行单向绑定，既不能互相绑定，也不能多方绑定。如需变更绑定，户主绑定、解 绑时需要刷脸验证是本人的操作。 4. 在医保消费时，就医人员优先消费本人个人账户余额；医保个账余额不够时，才会消费

共济账户。 5. 个人账户家庭共济并不意味着个人账户可以随意使用，必须严格按照个人账户支付范围 使用，对支付公共卫生、体检、医疗保健、生活日用品等方面费用是严格禁止的。如果违规 使用造成医保基金损失，医疗保障部门将按照法律法规和有关政策规定给予严肃处理。

五、常见相关问题解答

1. 省内市外的近亲属能共享医保共济账户吗？ 答：如果职工基本医疗保险参保人员的近亲属（指配偶、子女、父母）基本医疗保险参保关 系在浙江省内宁波市以外地区的，完成家庭共济绑定后，可由我市职工医保参保人员持相关 材料向医疗保险经办机构申请通过零星报销的方式办理参保人员历年个人账户核销业务，实 现个人账户家庭共济。

2. 医保共济账户需要一年一绑定吗？ 答：家庭共济绑定后长期有效。如需解绑，参保人可登录“浙里办”APP，通过相关事项进 入后操作家庭共济解绑。

3. 被授权人仅能被一名授权人绑定吗？ 答：根据政策规定，被授权人仅能被一名授权人绑定。如被爸爸绑定的孩子，可让爸爸解绑 后再由妈妈绑定，就可以使用妈妈的历年余额了。

通过本文的解读，相信您对医保共济账户有了更加深入的了解。医保共济账户作为一种创新 的医保政策工具，为家庭成员之间的医疗费用共济提供了便利。让我们共同珍惜这份医疗保 障，为家庭健康保驾护航。

王强

瑞金市人民医院