乳腺癌的分类与疾病原理科普

乳腺癌的分类与疾病原理科普

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其分类方法多样，依据疾病的病理特征、生物学 行为及分子水平等多方面因素进行划分。了解乳腺癌的分类不仅有助于医生制定个性化的治 疗方案，也能帮助患者更好地理解自己的病情，增强治疗信心。本文将从乳腺癌的分类原理 出发，深入浅出地介绍乳腺癌的相关知识。

一、乳腺癌的分类依据

乳腺癌的分类主要基于以下几个方面：

1. 病理特征：包括细胞的类型、组织形态及分化程度等。 2. 生物学行为：如肿瘤是否浸润周围组织、是否有淋巴结转移等。 3. 分子水平：通过基因表达模式、激素受体状态及 HER2 受体状态等进行分类。

二、乳腺癌的病理类型分类

1. 非浸润性乳腺癌

- 导管内癌（DCIS）：癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜，属于早期乳腺癌，预

后较好。

- 小叶原位癌（LCIS）：癌细胞局限于乳腺小叶内，同样未突破基底膜，但并非真正的癌

症，而是增加患乳腺癌风险的病变。

2. 早期浸润性乳腺癌

- 早期浸润性导管癌：癌细胞已突破基底膜，但浸润范围有限，预后相对较好。 - 早期浸润性小叶癌：类似早期浸润性导管癌，但癌细胞形态及浸润方式略有不同。

3. 浸润性特殊癌

- 包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌等。这些类型的乳腺癌通常

分化程度较高，预后相对较好。

4. 浸润性非特殊癌

- 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌等。这些类型的乳腺癌分化程度较

低，预后较差，是乳腺癌中较为常见的类型。

三、乳腺癌的生物学行为分类

1. 浸润性乳腺癌

- 癌细胞已突破基底膜，向周围组织浸润，甚至可能通过淋巴或血液系统转移到远处器 官。常见的类型有浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。其预后不仅与受体状态（如激素受体、 HER2 受体）有关，还与患者年龄、肿块大小、淋巴结转移状态等因素密切相关。

2. 非浸润性乳腺癌

- 如前所述，这类乳腺癌预后通常较好，因为它们尚未突破基底膜，不会形成浸润性生

长。

四、乳腺癌的分子水平分类

近年来，随着分子生物学技术的飞速发展，乳腺癌的分子水平分类日益受到重视。根据乳腺 癌的基因表达模式及受体状态，可以将其细分为以下几类：

1. Luminal A 型：激素受体阳性，HER2 阴性，预后最好。 2. Luminal B 型：激素受体阳性，HER2 阳性或阴性，但增殖指数较高，预后相对较好。 3. HER2 过表达型：HER2 阳性，激素受体阴性或阳性，对靶向治疗敏感。 4. 三阴型乳腺癌：激素受体阴性，HER2 阴性，预后最差，缺乏有效的靶向治疗药物。

五、乳腺癌的预防与治疗

乳腺癌的发病与多种因素相关，包括年龄、遗传、生活习惯等。因此，预防乳腺癌需要从多 个方面入手，如保持健康的生活方式、定期进行乳腺检查等。

治疗方面，乳腺癌的治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等。具体 治疗方案需根据患者的病理类型、分期及身体状况等因素综合制定。

六、结语

乳腺癌的分类是一个复杂而精细的过程，它基于病理特征、生物学行为及分子水平等多方面 因素。了解乳腺癌的分类不仅有助于医生制定个性化的治疗方案，也能帮助患者更好地理解 自己的病情，增强治疗信心。同时，预防乳腺癌、关注乳腺健康也是每个女性应该重视的问 题。通过科学的预防和治疗手段，我们有望降低乳腺癌的发病率，提高患者的生存率和生活 质量。

赵伟鹏

天津市肿瘤医院滨海医院