乳腺肿瘤 BI-RADS 4B 级：了解风险与应对策略

乳腺肿瘤 BI-RADS 4B 级：了解风险与应对策略

在乳腺健康领域，BI-RADS 评分系统是一个重要的工具，用于评估和分类乳腺影像检查 结果。其中，BI-RADS 4B 级是一个特定的分类，它提示医生乳腺中可能存在一个肿块， 其恶性程度在 9%~49%之间，需要进一步的检查和评估。

首先，我们需要理解 BI-RADS 评分系统是如何工作的。BI-RADS 评分系统将乳腺肿瘤分 为 0 到 6 级，其中 0 级表示需要更多的影像检查来评估，而 6 级则直接表明是恶性肿瘤。 在 4 级中，又分为 4A、4B 和 4C 三个子类别，每个子类别都对应着不同的恶性风险。

当乳腺钼靶检查确定分级为 4B 时，意味着我们面临的是一个较为严重的情况。但重要 的是，这并不意味着肿块一定是癌。4B 级仅仅是一个风险评估，它告诉我们需要进一 步检查来明确肿块的性质。

面对 BI-RADS 4B 级的肿块，医生通常会建议进行一系列的检查，如核磁、B 超、穿刺 活检或手术。这些检查的目的是为了更准确地了解肿块的特性，包括其大小、形状、位 置和可能的恶性程度。

在这些检查中，穿刺活检是一个常用的方法。通过穿刺，医生可以获取肿块内部的一小 部分组织，并将其送到病理科进行检查。这个过程可以帮助医生确定肿块是良性还是恶 性，以及恶性程度如何。

如果穿刺活检结果显示肿块为恶性，医生可能会建议进行手术切除。手术切除的范围取 决于肿块的位置、大小和恶性程度。在手术过程中，医生可能会选择切除整个乳房（全 乳切除术）或仅切除肿块及其周围的组织（保乳手术）。手术后，医生通常会根据病理 检查结果来制定后续的治疗计划，如放疗、化疗或靶向治疗等。

如果穿刺活检结果显示肿块为良性，医生通常会选择进行肿物的局部切除。这种手术相 对较小，恢复时间也较短。但即使如此，患者仍需定期进行乳腺检查，以确保肿块的完 全消失和防止复发。

总之，面对 BI-RADS 4B 级的乳腺肿块，我们需要保持冷静和理性。通过进一步的检查 和评估，我们可以更准确地了解肿块的性质，并采取适当的治疗措施。同时，我们也应 该关注自己的乳腺健康，定期进行乳腺检查，以便及时发现和治疗任何潜在的问题。

郑家雷

蚌埠医学院第一附属医院