晚期肝脏肿瘤的发病原理与医疗科普

晚期肝脏肿瘤的发病原理与医疗科普

肝脏作为人体的重要器官，不仅负责解毒、代谢、合成等多种功能，还参与血液凝固和免疫 调节等关键过程。然而，当肝脏细胞受到各种因素的长期损害时，可能会引发肝脏肿瘤，尤 其是晚期肝脏肿瘤，其发病原理复杂且多样。本文将从发病原因、病理过程及临床表现等方 面，为您详细解析晚期肝脏肿瘤的发病原理，并提供相应的医疗科普知识。

一、发病原因

晚期肝脏肿瘤的发病原因多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）是引起肝脏肿瘤的主要病毒因素。长 期感染这些病毒会导致肝细胞反复受损和再生，增加癌变的风险。据统计，约 80%的肝细胞 癌患者合并有肝炎肝硬化，其中大部分为 HBV 或 HCV 感染所致。

2. 肝硬化：肝硬化是肝脏肿瘤的重要前驱病变。肝细胞在反复受损和修复过程中，容易发 生变异，最终形成肿瘤。肝硬化患者由于肝脏功能受损，对有害物质的代谢能力下降，进一 步促进了肿瘤的发生。

3. 黄曲霉素：黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，主要存在于霉变的食物中，如花生、玉米 等。长期摄入含黄曲霉素的食物，会增加肝脏肿瘤的风险。

4. 化学致癌物：某些化学物质，如硝酸盐和亚硝酸盐等，也被认为与肝脏肿瘤的发生有关。 这些物质可能通过食物、水源或工作环境等途径进入人体，对肝脏细胞造成损害。

5. 免疫状态：机体的免疫状态对肝脏肿瘤的发生也有重要影响。免疫功能低下，尤其是细 胞免疫功能低下，会增加肝脏细胞癌变的风险。

二、病理过程

晚期肝脏肿瘤的病理过程是一个复杂而漫长的过程，主要包括以下几个阶段：

1. 启动阶段：在多种致癌因素的作用下，肝脏细胞发生基因突变，启动癌变过程。这些突 变可能涉及多个基因，包括原癌基因的激活和抑癌基因的失活。

2. 促进阶段：在致癌因素的持续作用下，肝脏细胞发生一系列生物学变化，如增殖速度加 快、凋亡减少等，形成癌前病变。此时，肝脏细胞尚未形成明显的肿瘤结构，但已经具备了 癌变的潜能。

3. 演进阶段：癌前病变在多种因素的共同作用下，逐渐演变为恶性肿瘤。此时，肝脏细胞 已经形成了明显的肿瘤结构，并具备了侵袭和转移的能力。

4. 晚期阶段：随着肿瘤的不断发展，肝脏功能逐渐受损，出现一系列严重的临床症状。晚

期肝脏肿瘤患者常表现为肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦、乏力等症状，生活质量明显下降。

三、临床表现

晚期肝脏肿瘤的临床表现多种多样，主要包括以下几个方面：

1. 肝区疼痛：由于肿瘤侵犯肝包膜或压迫周围组织，患者常出现右上腹肝区疼痛，多为持 续性钝痛或隐痛。

2. 消化道症状：晚期肝脏肿瘤患者常出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，这是由于 肝功能受损导致消化液分泌减少和胃肠蠕动减弱所致。

3. 全身症状：患者常出现消瘦、乏力、贫血等全身症状，这是由于肿瘤消耗大量营养物质 和肝功能受损导致营养物质吸收障碍所致。

4. 并发症：晚期肝脏肿瘤患者常出现多种并发症，如腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征 等，这些并发症会进一步加重患者的病情，影响生活质量。

四、医疗科普建议

针对晚期肝脏肿瘤，医疗科普应着重于以下几个方面：

1. 早期筛查：定期进行肝脏超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测等早期筛查手段，有助于 发现早期肝脏肿瘤，提高治疗效果。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟戒酒、合理饮食、适量运动等，有助于降 低肝脏肿瘤的发生风险。

3. 规范治疗：对于已经确诊为晚期肝脏肿瘤的患者，应积极配合医生进行规范治疗，包括 手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合治疗。

4. 心理支持：晚期肝脏肿瘤患者常面临巨大的心理压力和痛苦，家人和社会应给予充分的 心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，晚期肝脏肿瘤的发病原理复杂多样，涉及多种因素的共同作用。通过加强科普宣传， 提高公众对肝脏肿瘤的认识和重视程度，有助于降低其发生率和死亡率。同时，对于已经确 诊为晚期肝脏肿瘤的患者，应积极配合医生进行规范治疗，提高生活质量，延长生存期。

于学涛

上海电力医院