胃溃疡的成因、症状与综合防治策略

胃溃疡的成因、症状与综合防治策略

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其成因复杂多样，症状明显且持续，对患者的生活质量 产生较大影响。了解胃溃疡的成因、症状以及综合防治策略，对于预防和治疗这一疾病至关 重要。

一、胃溃疡的成因

胃溃疡的形成是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起胃溃疡的主要致病菌之一。它能在胃黏膜上生长繁 殖，破坏胃黏膜的防御屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化，从而引发胃溃疡。 据统计，约 70%的胃溃疡病例与幽门螺杆菌感染有关。

2. 胃酸和胃蛋白酶：在正常情况下，胃酸和胃蛋白酶的分泌受到严格调控。但在某些情况 下，如精神紧张、饮食不当等，可能导致胃酸分泌过多，进而损伤胃黏膜，引发胃溃疡。

3. 药物因素：长期服用对胃肠道有刺激性的药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质 激素等，可能损伤胃黏膜，导致胃溃疡的发生。这些药物可能通过直接刺激或抑制胃黏膜的 修复功能而引发溃疡。

4. 遗传因素：胃溃疡的发病可能与遗传因素有关。有家族胃溃疡病史的人患胃溃疡的风险 较高，这提示遗传因素在胃溃疡的发病中可能起到一定的作用。

5. 生活习惯：不良的生活习惯也是胃溃疡的重要诱因。如饮食不规律、暴饮暴食、长期吸 烟、饮酒等都会对胃黏膜造成损害，增加胃溃疡的风险。

6. 其他因素：包括胃排空障碍、精神神经因素等也可能导致胃溃疡的发生。例如，长期的 焦虑、紧张、抑郁等情绪可能影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌过多或胃黏膜损伤。

二、胃溃疡的症状

胃溃疡的症状多种多样，但最典型的表现为上腹部疼痛。这种疼痛通常出现在餐后 1 小时内， 持续 1～2 小时后逐渐缓解。疼痛的部位可位于左上腹部，甚至可延伸至胸骨、剑突后。其 他症状包括：

1. 反酸与胃灼热：胃酸反流至食管会引起烧灼感，长期反酸可能导致食管黏膜受损，引发 反流性食管炎等疾病。 2. 嗳气与打嗝：由于消化不良等原因，胃溃疡患者可能出现嗳气、打嗝等症状。 3. 恶心呕吐：胃溃疡患者大多数会有恶心呕吐等症状，尤其在清晨等时间段较为常见。 4. 胃出血：严重的胃溃疡会出现消化道出血，表现为呕血、便血、黑便等，可能导致失血 性贫血及休克等严重后果。

值得注意的是，部分患者可能没有典型的腹痛或消化道不良症状，而是以黑便、呕血或消化 道穿孔为首发症状就诊后确诊。

三、胃溃疡的综合防治策略

针对胃溃疡的防治，应采取综合性的策略，包括以下几个方面：

1. 饮食调理：饮食调理是胃溃疡治疗的基础。患者应遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，避 免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。多摄入富含纤维、无刺激性、易消化的食物，如蔬 菜、水果、全谷类等。同时，注意补充维生素和微量元素，促进胃黏膜的修复。

2. 药物治疗：药物治疗是胃溃疡的主要治疗方法之一。根据胃溃疡的发病机制，可以使用 抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）、保护胃黏膜的药物（如铋剂）等。如果胃溃疡由 幽门螺杆菌感染引起，还需进行幽门螺杆菌根除治疗，通常采用三联疗法或四联疗法。

3. 生活习惯调整：患者应注意调整生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等不良因素。戒烟 限酒、保持充足的睡眠、避免熬夜等也有助于胃溃疡的治疗和预防。

4. 定期体检：定期进行体检有助于及时发现胃溃疡等消化系统疾病。建议每年进行一次胃 镜检查，以便及时发现并治疗胃溃疡等疾病。

5. 幽门螺杆菌根除治疗：由于幽门螺杆菌是引起胃溃疡的主要原因之一，因此根除幽门螺 杆菌是预防和治疗胃溃疡的重要措施。患者应定期进行幽门螺杆菌检测，并在感染时及时接 受根除治疗。

6. 避免滥用药物：某些药物可能对胃黏膜造成损伤，增加胃溃疡的风险。因此，在使用这 些药物时应遵循医生的建议，并尽量避免长期大量使用。如果必须服用可能损伤胃黏膜的药 物，应同时加服抑酸剂或胃黏膜保护剂。

7. 心理支持：胃溃疡的发生与心理因素密切相关。患者应保持良好的心态，避免情绪波动。 可以通过运动、休闲娱乐等方式来放松心情，有助于减轻胃溃疡的症状。

综上所述，胃溃疡的成因复杂多样，症状明显且持续。通过合理的饮食调理、药物治疗、生 活习惯调整、定期体检以及幽门螺杆菌根除治疗等综合措施的应用，我们可以有效地防治胃 溃疡这一疾病。同时，保持心理健康、避免滥用药物也是预防胃溃疡的重要措施。让我们共 同关注胃溃疡的防治工作，为健康保驾护航。

王舜泽

伊春市第一医院